面对慢性肾脏病，很多人担心病情不能好转，要长期用药控制。
当肾功能一旦出现实质性损伤后，病情发展就是呈现一个慢性进展的趋势，对于已经受损的肾脏细胞不可修复，整体肾功能也处于不可逆的状态。因此很多人对肾病的印象就是不能治愈，只能长期维持。
同时肾脏本身又具有较强的代偿期，早期即使存在炎症反应，出现尿蛋白、潜血的异常症状，但也可能不出现或仅有轻微的肾功能损伤，这也就是为什么已经完全硬化的肾细胞不能好转，但纤维化较轻的肾细胞是有一定机会修复的。
慢性肾病的整体病程较长，预后一般出现三种情况：
第一种情况达到“临床治愈”，基本完全缓解，需要定期复查。
第二种情况是病情达到部分缓解，可以长期控制稳定。
第三种情况少部分患者病情加重，肾功能进展快，有肾衰竭风险或已经肾衰竭。
多数患者其实能达到临床治愈，在病情后半程可以维持病情的长久稳定，基本停药，只需要定期复查，生活也不会受到严重的影响。
哪些类型肾病容易达到“临床治愈”？不同类型的肾病临床治愈的目的也有不同要求。对于一些常发的肾病综合征类型的肾病，包括膜性肾病、局灶阶段硬化症、微小病变肾病，还有肾炎如IgA肾炎、系膜增生性肾小球肾炎等等。这些病情在早期多数可以达到临床完全缓解。
临床完全缓解的还有一点是除了指标的恢复、症状的缓解，最重要是降低复发次数。
如何才能达到“临床缓解”？及时采取这些措施不难达标。
1、激素及免疫抑制剂，强强联合强抑制
多数肾炎、肾病综合征类型肾病会用到激素配合免疫抑制剂的抑制方案。尤其是对激素敏感类型的肾病，在首次进行激素治疗后病情一般都能稳定住。但也有少数类型患者在逐渐减量激素过程中，出现复发的情况。此时可以选择联合免疫抑制剂来加强免疫抑制效果。
免疫抑制剂中包括环磷酰胺、雷公藤制剂、环孢素、他克莫司等都是比较强势的药物之一。
除此之外，还有吗替麦考酚酯、来氟米特、利妥昔单抗、贝利单抗等也是药物，是目前控制肾脏炎症反应的“主力军”。
一般成年患者在服用激素搭配抑制剂后在6-8周基本稳定，可以考虑逐渐减量。在减量药物时避免复发，要注意减药一定不要减得太快，包括减少的量和维持时间。循序渐进减药，对药效的巩固要更牢靠，后期病情缓解，完全停药后才不会出现复发。基本达到临床治愈不难。
2、加强预防引起复发的因素
部分患者迟迟达不到临床缓解，比如潜血不转阴、尿蛋白降不到0.3以下，一方面是与病理因素相关，另一方面是对病情管理不到位。在病情基本控制后，多数难以缓解的都是对于病情疏于管理。
很多诱发因素都可控可防。如饮食管理，配合低盐、低脂、低蛋白饮食，对持续稳定血压、水肿、尿蛋白有直接作用。还有保证自身免疫力水平稳定，避免熬夜、吸烟、喝酒等这些消耗免疫力的行为，对病情稳定更有利。
还有一方面是控制肾脏炎症反应的同时要注意其他自身炎症的治疗如尿路炎症、呼吸道炎症。解除后顾之忧才是达到临床治愈的硬道理。
3、小心药物引起急性损伤
在达到临床治愈的过程中，肾友们常常遇到的绊脚石就是急性肾功能损伤。慢加急也是让不少肾友头痛的一件事。急性肾功能损伤一般是来得快去得快，不会造成肾脏的持续性损伤。其中药物性急性损伤是最为常见的类型。有些患者在出现感染或免疫力差，自行服用消炎药、抗生素或保健品类的药物，都可能造成急性损伤。肾友们一定要遵医嘱用药，其他药物不乱用，是保持病情长期稳定的关键之一。4、巩固调理稳定病情，保证剩余肾功能安全
临床治愈不仅是达到症状、指标的完全恢复，也要保证整体肾功能的状态良好。病情稳定后可以加强巩固治疗，一般可以采用中医药方法调节。可以提升免疫力，对一些特定中药如黄芪等起到积极作用。另一方面起到抑制肾脏内炎症，巩固肾脏血流稳定，稳定水钠，长久以来对修补肾小球基底膜有一定益处。你的病情完全缓解了吗？肾友们若还有其他问题，可长按识别
