血肌酐高，说明肾脏损伤加重，此时慢性肾炎的饮食禁忌则非常严格。
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慢性肾炎病人摄入的钠量需要严格控制，以减轻肾脏负担。食盐、酱油、味素、蕃茄酱、沙茶酱、乌醋、味噌等含有大量的钠，加工及腌制罐头含钠量也不少，因此日常生活尽量选用天然食品。
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血肌酐高的慢性肾炎病人的饮食禁忌，摄入的钾量也需要注意，血钾太高会引起严重的心脏传导和收缩异常，甚至死亡。慢性肾炎肾功能不好时，应少选用钾离子含量高的疏菜水果。
如香菇、苋菜、花菜、菠菜、空心菜、竹笋、蕃茄、胡萝卜、番瓜、芥菜、蕃石榴、枇杷、桃子、柳丁、硬柿、橘子、释迦等，并避免生食蔬菜；其它如咖啡、浓茶、鸡精、牛精、人参精、浓肉汤、薄盐酱油、无盐酱油、半盐、代盐等钾含量亦高。烹调时，食物先以滚水烫过、去掉汤汁再用油炒，可减少钾的摄食量。
此外，肾功能不好的慢性肾炎病人，饮食还需要禁忌奶制品、汽水、可乐、酵母（健素糖）、内脏类、干豆类、全b类（糙米、全麦面包）、蛋类、小鱼干等也应谨慎避免多食，食物烹调前先烫过，也可去除部份磷，以免造成皮肤瘙痒及骨骼病变。此外慢性肾炎饮食禁忌的范围还包括最熟悉的盐的摄入，尽量少食，遵医嘱执行。
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