单选题
1.女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。检查：血压/70mmHg(16/9.3Kpa)，心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性罗音，肝肋下3cm，压痛(+)，脾未及，下肢浮肿(+)，脉率80次/分。该患者心律不齐是()。
A.室上性心动过速
B.心房纤颤
C.室性心动过速
D.心房扑动
E.频繁期前收缩
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B。解析：该患者出现绌脉表现，考虑最可能是心房颤动。
2.门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发()。
A.肝坏死
B.急性肾衰
C.脾大，脾功能亢进
D.肝昏迷
E.腹水，胸水
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D。解析：门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血最容易出现肝性脑病。
3.慢性充血性心衰最常见的诱发因素是()。
A.感染
B.心律失常
C.情绪激动
D.分娩
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A。解析：以上选项都是慢性充血性心衰的常见诱因，其中最常见的是感染。
4.以下可以引起左心室前负荷增加的是()。
A.三尖瓣狭窄
B.肺动脉高压
C.主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
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C。解析：心室舒张期的时候，由于主动脉瓣关闭不全，部分血液从主动脉反流入左心室，引起左心室的容量增加，即左心室前负荷增加。
5.消化性大出血是指几小时内出血量多于()。
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
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B。解析：消化性大出血指的是出血量达到了全身20%，即ml。
6.男性，40岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3~5次，下列哪项能判断上消化道出血已经基本停止()。
A.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化
B.红细胞计数和血红蛋白持续下降
C.由鲜红色便变成黑便
D.中心静脉压不稳定
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C。解析：血压不稳、血细胞计数持续下降、中心静脉压不稳定都表明患者有持续出血，当鲜红便变成黑便表明持续出血基本已经停止。
7.垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是
A.肾上腺皮质功能减退
B.性腺功能减退
C.甲状腺功能减退
D.肾上腺与甲状腺功能减退
E.甲状腺与性腺功能减退
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B。解析：腺垂体功能减退临床表现为垂体的靶腺即性腺、甲状腺和肾上腺皮质继发性功能减退。女性闭经、不育，男性性欲减退或阳痿，女性第二性征减退等性腺功能减退的症状出现最早、最普遍。
8.关于血液透析的适应证错误的是
A.急性肺水肿
B.血BUN19.4mmol/L
C.血BUN每日上升30mmol/L以上
D.CO2-CP低于13mmol/L,pH≤7.25
E.少尿2天以上
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B。解析：急性肾功能衰竭透析疗法适应证是：①急性肺水肿;②高钾血症，血钾在6.5mmol/L以上;③血尿素氮21.4mmol/L以上或血肌酐μmol/L以上;④高分解代谢状态，血尿素氮每日上升30mmo/L以上，血钾每日上升1mmol/L以上;⑤无明显高分解代谢，但无尿2天以上或少尿4天以上;⑥酸中毒，二氧化碳结合力低于13mmol/L，pH小于或等于7.25;⑦少尿2天以上，伴有下列情况任何一项者：体液潴留，如眼结膜水肿、心脏奔马律、中心静脉压增高;尿毒症症状，如持续呕吐、烦躁、嗜睡;高血钾，血钾6.0mmol/L，心电图有高钾改变。
9.下列体征中，不符合大量心包积液的是
A.颈静脉怒张
B.心尖搏动减弱或消失
C.脉压增大，水冲脉
D.心音遥远
E.肝大，腹水
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C。解析：心包积液体征：如心尖搏动减弱或消失;心浊音界向两侧扩大并随体位变动而改变，坐位时下界增宽，卧位时心底部增宽;心率增速，心音低而遥远。大量心包积液可有心脏压塞、静脉回流受阻的体征。
10.原发性肾小球疾病临床分类错误的是
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.弥漫性肾小球肾炎
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E。解析：原发性肾小球疾病临床分类：(1)急性肾小球肾炎;(2)急进性肾小球肾炎;(3)慢性肾小球肾炎;(4)隐匿性肾小球疾病;(5)肾病综合征。
11.新生儿病理性黄疸的特点是()。
A.生后24小时内出现黄疸
B.足月儿2周内消退
C.早产儿3~4周内消退
D.血清胆红素8~10mg/dl
E.血清结合胆红素1mg/dl左右
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A。解析：新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性：足月儿生后2~3天后出现，2周内消退，早产儿生后3~5天后出现，最迟4周内消退。病理性黄疸生后24小时出现。
12.新生儿溶血病中，最常见的()。
A.RhD溶血病
B.RhE溶血病
C.其他Rh溶血病
D.ABO溶血病
E.G-6-PD缺乏症
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D。解析：新生儿最常见的溶血病是ABO血腥不合的溶血。
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