类风湿关节炎（RA）：
自身免疫性疾病，以体液免疫为主，滑膜炎关节炎为主要病变的致残性疾病。受影响的关节通常肿胀、发热、疼痛和僵硬。一般以对称的方式呈现出来。
临床表现(一）关节表现可分滑膜炎症状和关节结构破坏。RA病情和病程有个体差异，从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎均可出现，常伴有晨僵。
1．晨僵
早晨起床后病变关节感觉僵硬，称“晨僵”（日间长时间静止不动后也可出现），如胶黏着样的感觉，持续时间至少1小时者意义较大。
2．痛与压痛
关节痛往往是最早的症状，最常出现的部位为腕、掌指关节、近端指间关节。多呈对称性、持续性，但时轻时重，疼痛的关节往往伴有压痛，受累关节的皮肤出现褐色色素沉着。
3．关节肿
多因关节腔内积液或关节周围软组织炎症引起，病程较长者可因滑膜慢性炎症后的肥厚而引起肿胀。凡受累的关节均可肿胀，常见的部位为腕、掌指关节、近端指间关节、膝等关节，亦多呈对称性。
4．关节畸形
见于较晚期患者，关节周围肌肉的萎缩、痉挛则使畸形更为加重。最为常见的晚期关节畸形是腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈（swanneck）”样及“纽扣花样（boutonniere）”表现。重症患者关节呈纤维性或骨性强直失去关节功能，致使生活不能自理。
5．关节功能障碍关节肿痛和结构破坏都引起关节的活动障碍
美国风湿病学会分四级：
I级：能照常进行日常生活和各项工作；
Ⅱ级：可进行一般的日常生活和某种职业工作，但参与其他项目活动受限；
Ⅲ级：可进行一般的日常生活但参与某种职业工作或其他项目活动受限；
Ⅳ级：日常生活的自理和参与工作的能力均受限。
（二）关节外表现1．类风湿结节：
本病较常见的关节外表现，可见于20％～30％的患者，多位于关节隆突部及受压部位的皮下，如前臂伸面、肘鹰嘴突附近、枕、跟腱等处。其大小不一，结节直径由数毫米至数厘米、质硬、无压痛、对称性分布。
2．肺：肺受累很常见，其中男性多于女性，有时可为首发症状。
（1）肺间质病变是最常见的肺病变，见于约30％的患者，逐渐出现气短和肺功能不全，少数出现慢性纤维性肺泡炎则预后较差。
（2）结节样改变肺内出现单个或多个结节，
（3）Caplan综合征尘肺患者合并RA时易出现大量肺结节，称之为Caplan综合征，也称类风湿性尘肺病。
（4）胸膜炎见于约10％的患者。为单侧或双侧性的少量胸腔积液，偶为大量胸腔积液。胸水呈渗出性，糖含量很低。
（5）肺动脉高压一部分是肺内动脉病变所致，另一部分为肺间质病变引起。
3．心脏受累
急性和慢性的RA患者都可以出现心脏受累，其中心包炎最常见，多见于RF阳性、有类风湿结节的患者，但多数患者无相关临床表现。通过超声心动图检查约30％出现小量心包积液。
4．胃肠道
患者可有上腹不适、胃痛、恶心、纳差、甚至黑粪，多与服用抗风湿药物，尤其是非甾体抗炎药有关，很少由RA本身引起。
5．肾
本病的血管炎很少累及肾，偶有轻微膜性肾病、肾小球肾炎、肾内小血管炎以及肾脏的淀粉样变（amyloidosis）等报道。
6．神经系统
神经受压是RA患者出现神经系统病变的常见原因。受压的周围神经病变与相应关节的滑膜炎的严重程度相关。最常受累的神经有正中神经、尺神经以及桡神经。
7．血液系统
贫血，贫血程度通常和病情活动度相关，尤其是和关节的炎症程度相关。贫血可因病变本身或因服用非甾体抗炎药而造成胃肠道长期少量出血所致
8．干燥综合征
约30％～40％RA患者在疾病的各个时期均可出现此综合征，随着病程的延长，干燥综合征的患病率逐渐增多。口干、眼干是此综合征的表现。
病因（一）遗传，环境等因素引起的免疫紊乱有关。
免疫紊乱被认为是RA主要的发病机制，是以活化的CD4＋T细胞和MHC-Ⅱ型阳性的抗原递呈细胞（antigenpresentingcell，APC）浸润滑膜关节为特点的。某些特殊成分或体内产生的内源性物质也可能作为自身抗原被APC呈递活化CD4＋T细胞，启动特异性免疫应答，导致相应的关节炎症状。
（二）.类风湿性关节炎与肠道：炎性相关
类风湿性关节炎的患者更容易表现为食物过敏和肠道敏感性增加。源于肠道的反应可能会引发全身炎症，从而加剧RA的症状。有趣的是,最近的一次全基因组关联研究显示,患有乳糜泻(特点是麸质敏感性)和患有风湿性关节炎的有遗传相似性。
在类风湿性关节炎案例中,抗体错误的认为“自己的”细胞是入侵者。一旦抗体与关节里的滑液细胞黏附上，他们便开始激活各种免疫细胞，造成后果严重的炎症攻击。
在正常情况下,关节组织可以自我修复。然而,如果炎症比较严重,长期慢性,并且多年来与类风湿性关节炎相伴，那么关节组织可能会被永久性地削弱、变形。
类风湿性关节炎相关的炎症损害
不仅仅存在于关节
一旦免疫系统对自身组织的攻击被激活,它便会发送炎症化学物质至整个人体，并且造成广泛的破坏。对于许多患者，它会导致疲劳、倦怠和不明原因的体重减轻。
在类风湿性关节炎的案例中
被免疫系统锁定的身体组织可以包括：
①皮肤、②肺部、③眼睛、④血液、⑤骨骼、⑥心脏、
⑦神经系统
常规治疗方法临床常用药物控制，减轻关节症状、延缓病情进展、防止和减少关节的破坏、保护关节功能。整体副作用较大。
①非甾体抗炎药：
NSAID具镇痛消肿作用，是改善关节炎症状的常用药，但不能控制病情，必须与改变病情抗风湿药同服。无论选择何种NSAID，都会出现胃肠道不良反应。
②改变病情抗风湿药：
该类药物较NSAID发挥作用慢，临床症状的明显改善大约需1～6个月，有改善和延缓病情进展的作用。
③生物制剂和免疫性治疗：
生物制剂如TNF-α拮抗剂、IL-1拮抗剂、CD20单克隆抗体、细胞毒T细胞活化抗原-4抗体等，近年在国内外都在逐渐使用，临床试验提示它们有抗炎及防止骨破坏的作用。免疫性治疗包括口服诱导免疫耐受药、米诺环素（minocycline）类药。免疫治疗还包括以去除血浆中异常免疫球蛋白为主要目的的血浆置换、免疫吸附等疗法，只用于一些难治的重症患者。
④糖皮质激素：
本药有强大的抗炎作用，在关节炎急性发作可给予短效激素，长期使用糖皮质激素造成的依赖性导致停药困难，并可出现许多不良反应。
⑤植物药制剂：
常有的植物药制剂包括：雷公藤多苷，有抑制淋巴、单核细胞及抗炎作用。副作用较大，其不良反应为对性腺的毒性，出现月经减少、停经、精子活力及数目降低、皮肤色素沉着、指甲变薄软、肝损害、胃肠道反应等。
类风湿性关节炎功能医学相关营养素治疗①多不饱和脂肪酸：
减少炎症和促进心血管健康,帮助舒缓过度活跃的免疫系统。
②γ-亚麻酸（GLA）：
GLA是一种可以从几个不同的植物提取的有益的ω-6脂肪酸。
③维生素D：
重要的免疫调节作用，明显缓解RA的症状。
④姜黄素:
强有力的抗炎和免疫调节功能。姜黄素也有助于防止炎症介导对软骨的破坏。有助于降低治疗RA的氨甲喋呤的剂量，此药物有药物肝毒性。
⑤槲皮素：
强烈抑制炎症过程,有针对性对抗非甾体类抗炎药环氧酶。
针对滑膜细胞的实验表明,尽管槲皮素不影响促炎蛋白质的产生,但是它可以直接减少滑膜炎症的发生以及促炎细胞的激活。
⑥乳香提取物：
抑制5-脂氧合酶降低白细胞三烯，也可抑制促炎蛋白质
⑦石榴提取物：
具有强大的抗氧化性能的化合物。
⑧绿茶：
儿茶素EGCG，抗炎和抗氧化，有效地降低RA患者关节的炎症。
⑨氨基葡萄糖：
该化合物是前体多糖，大分子蛋白聚糖––都纳入软骨成分。多糖是健康的软骨和关节的适当缓冲的关键，因为他们把水引入关节，作为润滑剂。此外，氨基葡萄糖似乎有抗发炎的特性。氨基葡萄糖已被证明可以抑制滑膜细胞的促炎性细胞因子IL-8的分泌。
⑩硫酸软骨素：
该化合物是软骨的结构成分。作为一个补充，它有助于对抗炎症和支持软骨重建。硫酸软骨素可能对心脏也健康。在患有动脉粥样硬化、慢性关节炎的实验动物身上发现,硫酸软骨素能够阻止动脉粥样硬化病变和发展。这个数据，虽然很初步，但是它提高了硫酸软骨素可以帮助对抗由于RA的炎症导致关节和心脏疾病的可能性。
RGM类风湿性关节炎检测套餐
①血常规
②生化全套
③淋巴细胞分析
④免疫球蛋白测定
⑤超敏C反应蛋白
⑥类风湿因子
⑦CCP
⑧慢性食物过敏
⑨氧化压力
⑩RGM-ZYTO人体扫描
最新进展：再生医学技术可以更彻底的抑制自身免疫反应，同时修复损伤的关节组织。经过一定时间治疗后，甚至使变形关节恢复正常。
RGM睿臻迈医疗由美国康奈尔大学心内科博士后、国际抗衰老专家关战军博士创立。医疗中心拥有高品质的医院管理体系，汇集着来自中国（功能医学）、美国（精准医疗）、日本（细胞再生修复）、德国（细胞免疫修复）、法国（抗衰老医学）等国际顶级医疗专家团队，并设立了外科、内科、口腔科、妇科、中医学科、肿瘤科、皮肤科、并配有手术室、再生美容中心、影像中心、检验中心和药房等科室。
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