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医院丨肾炎,不可不知的10

精彩内容

肾炎在我们生活中困扰了不少患者,是一种危害性比较严重的疾病,因此一定要及时的治疗。除此之外,还要了解肾炎的这几个小秘密。

血压超标是警兆

有一部分慢性肾炎患者是以高血压为表现的,由于30~40岁的男性,心脏和血管条件都很好,代偿能力很强,一般不会有头晕、心悸等高血压症状。另外,有些男性在肾脏代偿能力丧失时也会表现为高血压。因此,在体检发现血压异常时,医院检查肾功能。

尿色不红不代表健康

我们通常以为血尿就是在尿液中可以见到血,也就是呈现红色或者洗肉水的颜色,其实这种情况的出现大部分是因为泌尿系感染。隐匿性肾病的血尿一般是镜下血尿,是需要化验才知道的。因此,如果他出现了不明原因的水肿或者全身乏力,但观察尿液不红时,先别高兴得太早,最好能去查一下尿常规。

眼脸水肿要小心对待

肾炎的水肿一般是眼险水肿,以清晨起床后最为常见。但是日常生活经验很容易使我们降低警惕,因为这种水肿太常见了,晚上睡觉前喝水太多,第二天早晨会有眼脸水肿出现;正常人在睡眠不足的情况下,清晨起床后也会出现眼险水肿。这时候就需要仔细辨别,正常情况下的水肿在起床活动一段时间后就会消褪,而隐匿性肾炎造成的水肿则不会这么快速。

急性与慢性只有15%的关联

不要以为没有患过急性肾炎就不会有隐匿性肾炎出现,医生们的统计结果是,仅有15~20%的隐匿性肾炎是从急性肾炎转化而来的。大多数的隐匿性肾炎其实和急性肾炎之间不是一对一的联系,也就是说,不是每个急性肾炎的患者都会转为隐匿性肾炎,也不是每个隐匿性肾炎的患者都会出现急性肾炎。我们需要注意的是,这种肾炎的病因更为复杂而且隐匿,它可能和病菌感染、免疫机制等等有关。

年轻人也会得肾病

年轻人不会患隐匿性肾炎,很多人都这么认为,其实不是。仅尿毒症的患病人群就以青壮年为多。在尿毒症患者当中,仔细追溯病史,很多人都是从隐匿性肾炎开始的。隐匿性肾炎在任何年龄都可以发生,而大多数病人发病年龄非常轻,从发病到发展成尿毒症可能只需要几年的时间。

炎症要治彻底

隐匿性肾病的病因往往并不明显,国内外临床研究的结果显示,它可能与一些病菌或者病毒造成的感染有关,特别是上呼吸道感染或者类似的病毒感染。因为炎症因子可以降低肾脏的代偿能力,是肾炎发生或者恶化的主要诱因。因此,要积极帮他预防感冒,提高对慢性咽炎、喉炎、扁桃体炎的重视程度,如果他的扁桃体炎反复发作,最好能及时切除。

避免服用有肾脏损害的药物

服用任何药物之前,先看好说明书,尽量避免使用对肾脏有损害的各种药物。激素类外用药也要谨慎使用。

积极预防急性发作

隐匿性肾炎在稳定期一般不需要作什么特殊的治疗,在急性期可在医生指导下根据病情进行干预性治疗。隐匿性肾炎目前尚不能完全根治,但如果平时注意观察,及时规范治疗,防止出现急性发作,完全可以保持几十年都很稳定的状态,有的可以终生不会影响正常生活和学习,也不影响肾功能。

定期尿检筛查

一个既简单又经济的尿常规检查就可以发现大部分肾脏疾病,最好每年给他安排一次。已经诊断为隐匿性肾炎或有高血压、糖尿病等高危因素的患者,更要定期检查,专家建议的检查频率是每1~2月检查一次,及时观察尿常规的变化,尤其注意要动态观察肌酐清除率,它能较早地反映肾小球滤过功能损坏程度。如果出现尿蛋白大量增加、血压明显升高、肾功能减退等临床症状,需要及时明确原因,适时做肾穿活检,在医生指导下积极进行干预治疗。

提倡优质蛋白饮食

如牛奶、鸡蛋等,但肾功能不全时要控制植物蛋白的摄入。在平时膳食时要保证膳食中碳水化合物的摄入,提供足够的热量以减少机体蛋白质的分解。要严格执行限盐的建议,如果尿比较少的时候还要注意减少钾的摄入量。

成立于年,目前是山西省最大的器官移植中心,在国内较早开展肾脏移植,成功开展肝移植、亲属活体肾移植、儿童肾移植和DCD肾移植,是山西省卫生计生委医疗质量控制中心器官移植质控部挂牌单位,山西省医学重点建设学科和山西省省级临床重点专科。中心是山西省内乃至全国少数集肾脏移植、血液净化、泌尿外科疾病、肾脏内科疾病为一体的专业化治疗中心。

中心设有门诊、病房、重症监护室、血液净化中心和实验室五个部门。目前有专业医护人员余名,医师42名(主任医师6名、副主任医师5名,主治医师18名,住院医师13名)。中心主任武小桐主任同时兼职中华医学会器官移植学分会常委,中国医师协会器官移植学分会常委,山西省医学会器官移植专业委员会主任委员,器官移植杂志编委等。中心开放病床张,包括肾移植监护病区、肾内科病区、泌尿外科病区,常规开展肾脏移植项目、泌尿外科常规手术、肾脏穿刺活检技术、尿毒症血管通路的建立及并发症处理。

截止年底,中心已完成肾脏移植例以上,承担了山西省内肾脏移植项目90%以上的工作,年肾移植例以上,是我省唯一达到医院。年8月开展公民心脏死亡器官捐献工作以来,已成功完成器官捐献案例40余例,为余例尿毒症患者实施肾脏移植,肾脏移植效果显著提高。近年来,人/肾1、3、5年存活率(%)达到98.8/97.25、92.17/90.38和90.26/88.10,均达到国内外先进水平。

中心以注重人才培养与科技并轨,来推动和促进医疗技术的整体提升,形成老专家手把手技术传承,学术引领,中青年医师刻苦学习,钻研专业的学术氛围和人才梯队建设格局。近三年,由中心中青年医师撰写的《提高肾移植成活率的探讨》等21篇有影响的论文分别在国家一级学术刊物上发表。此外,完成了国家卫生部“心脏死亡供者器官活力评估、体外修复及肝移植关键技术标准建立、优化与推广”的课题研究,以及山西省科技厅“心脏死亡器官捐献(DCD)及器官移植相关研究”课题的研究等,使中心移植透析科研保持领先水平。

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