局灶性节段性肾小球肾炎病理变化

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局灶性节段性肾小球肾炎病理变化

病变主要为毛细血管丛呈节段性增生，病变轻者可自行消退，有些病变严重毛细血管袢可发生节段性坏死、破裂、出血，有纤维蛋白沉积，并可引起血栓形成，肾球囊内的红细胞和纤维蛋白可引起新月体形成。病变部分修复愈合，纤维化后形成节段性瘢痕。光镜下：病变灶性分布，早期仅皮髓交界处的肾小球受累，其他肾小球无病变或病变很轻微。病变肾小球内部分小叶和毛细血管内系膜基质增多，系膜增宽、硬化、玻璃样变。系膜内和毛细血管内常有脂滴和玻璃样物质沉积。有时可见吞噬脂类的泡沫细胞聚集。以后逐渐波及皮质全层，病变持续发展可引起肾小球硬化，并出现肾小管萎缩和间质纤维化。因此，局灶性节段性肾小球肾炎主要病理变化为肾小球毛细血管内节段性系膜基质增多，局灶性节段性肾小球硬化（为主要病理变化）毛细血管袢可发生节段性坏死，肾小球局灶性新月体形成，肾小球毛细血管血栓形成（为次要病理变化）

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局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)病变特点

只有部分肾小球受累(受累肾小球＜50%)（局灶性），且限于肾小球的部分小叶或毛细血管袢（节段性）。病变特点是肾小球硬化，呈局灶性和节段性分布。局灶性肾小球硬化（无节段性）是与FSGS不同的概念，前者既可是特发或非特发的FSGS的表现，也可以是其他肾小球或小管间质疾病的表现。（更多详细内容，可咨询--.）

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