肾穿刺活检术
很多患者会有疑问：医院查了个小便，里面就有点尿蛋白、有点血尿怎么就要做肾穿刺了？这不痛不痒的，为什么要做肾穿刺，有点怕怕的！那肾活检怎么做？需要挖多大一块肉？哪些人群可以做哪些人群不能做呢？术后需要注意哪些呢？今天我们一起来了解一下吧！
为什么要做肾穿刺活检？
1、明确肾脏病诊断、了解肾脏病严重程度：肾病种类繁多，临床症状却极为相似，单靠临床很难判断。比如肾炎就可以是原发的（肾脏自身患病）也可以是继发的（身体其他的疾病引起肾脏病变）。肾病也可以有很多类型（微小病变、膜性肾病、系膜增生、系膜毛细血管增生、局灶节段硬化等）。而且疾病本身也可以有轻有重，例如常见的IgA肾病病理就可以分为5期，狼疮肾炎则可以分为6型。
2、根据病理结果制定最合适的治疗方案：通过肾活检穿刺明确诊断后，可以根据患者的临床表现结合肾脏病理改变程度制定最合适的治疗方案。有些病理性改变需要及时的使用激素治疗，而有些病理性改变则是要加用特殊的免疫抑制剂，这些治疗存在一定的风险，如果能够经过肾穿刺活检明确诊断，就可以迅速帮助患者缓解病症。
3、判断疾病预后、了解疾病的变化趋势：肾病的病友在患病后最想知道的就是疾病到底会这样变化，是否会快速的进展至尿毒症。进行了肾活检穿刺后，了解了疾病的诊断、病理改变类型和严重程度，就能较好的判断疾病的整体预后。病理改变较轻的患者预后比较好，病理改变较重的患者预后则较差，急性病变为主的患者若能积极治疗预后可能相对较好，慢性病变为主的患者则治疗效果和预后都相对比较差。
肾穿刺活检术如何做？
其实肾穿刺活检术是肾内科常见的诊疗项目，其应用已有50余年历史，技术越来越成熟，目前最常用的是B超引导下经皮穿刺肾活检。采用自动穿刺针，直视下可见穿刺针尖部位，准确定位于肾脏下极，自动穿刺针套管针快速取出少量肾脏组织进行病理学分析。正常人一侧肾脏大约有一百到二百万个肾小球，肾穿刺取2~3条肾组织，几十个肾小球，因此对于整个肾脏，肾穿刺的影响可以忽略不计。
肾活检术禁忌症：
1、绝对禁忌：①明显出血倾向且不能纠正（凝血时间延长、血小板80×/L）②不能控制的重度高血压（/mmHg以上）③精神疾病或不配合操作者④孤立肾⑤小肾
2、相对禁忌：①活动性肾盂肾炎、肾结核、肾盂积水或积脓，肾脓肿或肾周围脓肿。②肾肿瘤或肾动脉瘤。③多囊肾或肾脏大囊肿。④肾脏位置过高（深吸气肾下极也不达十二肋下）或游走肾。⑤慢性肾功能衰竭。⑥过度肥胖。⑦重度腹水。⑧心功能衰竭、严重贫血、低血容量、妊娠或年迈者。
现在有不少患者都因为存在心脑血管疾病，使用抗栓药物，如阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班、肝素等，应及时跟医生沟通上述药物的使用情况；而女性患者要
