肾小球微小病变和肾小球轻微病变两者名字很接近，但却是截然不同的病理概念，有着完全不同的临床表现和治疗方法。
肾小球微小病变是一种由免疫性损伤引起的肾小球疾病，是儿童肾病综合征常见的病理类型，它最典型的临床症状就是会出现大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，还有严重的水肿。肾小球微小病变的病理特征是肾小球内一种名叫“足细胞”的细胞发生了弥漫性足突融合病变。何为足细胞呢？它就是位于肾小球毛细血管外侧的一种细胞浆伸出许多突起，像章鱼脚一样的细胞，它的突起被称为足突。如下左图所示，我们在黄色的肾小球毛细血管外侧看到一个伸出好几只足的细胞，正常情况下它的足突整齐的站在毛细血管外侧；但是当微小病变发生时，我们可以看到如下右图的足突倒伏融合，导致我们临床所见的肾病综合征的发生。因为这种病变只能在放大几千倍的电子显微镜下看到，而在我们常规的光学显微镜下肾小球形态基本正常，所以命名为肾小球微小病变。
肾小球轻微病变或称轻微肾小球异常是由不同病因、发病机制引起，而肾小球形态大致正常的一类肾小球疾病。如果只是光学显微镜下描述为轻微病变，我们需要结合免疫荧光、电镜检查、分子病理检查结果和临床表现除外薄基底膜肾病、alport综合征等肾小球疾病。除外了这些疾病，肾小球轻微病变也可见于肾小球微小病变、感染后肾小球肾炎等的恢复期，或是由于非肾小球原因导致的轻微尿检异常的病理改变。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇推荐文章
热点文章
