执业护士
1、患者，女性，59岁，胰腺癌根治术后第6天，体温39.1℃，脉搏次/分，主诉腹痛。查体：右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，T形管引流量突然减少，并可见腹壁伤口处溢出胆汁样液体。该患者可能发生了
A、出血B、胰瘘C、感染D、胆瘘E、引流管脱落
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：D解析：胰瘘表现为病人出现腹痛、持续腹胀、发热，腹腔引流管或伤口引流出无色清亮液体。胆瘘表现为病人出现发热、腹胀、腹痛、腹膜刺激征等表现，或腹腔引流液呈黄绿色胆汁样，常提示发生胆汁渗漏。患者胰腺癌术后出现腹膜刺激征、腹壁伤口处溢出胆汁样液体，可能发生了胆瘘。（D对）
2、患者男，68岁。行胰头十二指肠切除术（Whipple术)后，患者变换卧位后30分钟内，腹腔引流管突然引出ml鲜红色血性液体。正确的措施是
A、恢复原卧位B、加大吸引负压，促进引流C、严密观察生命体征，报告医生D、加快输液输血速度E、夹闭引流管，暂停引流
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：C解析：患者行胰头十二指肠切除术后，腹腔引流出ml鲜红色液体，应密切观察生命体征，报告医生（C对）。
3、患者男，45岁，以胰腺癌收入院，查体：皮肤巩膜黄染。患者诉全身瘙痒。给予的护理措施不包括
A、协助患者抓挠减轻瘙痒B、涂抹止痒药物C、用温水毛巾擦拭D、剪除患者指甲E、注意观察患者皮肤情况
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：A解析：皮肤护理：黄疸致皮肤瘙痒者，指导病人涂抹止痒药物，避免指甲抓伤皮肤。疼痛者给予有效的止痛护理（A错，A为本题正确答案）。
4、患者女，70岁。因进行性黄疸伴皮肤瘙痒、消瘦入院。入院后诊断为胰腺癌，拟行手术治疗。为改善病人的营养状况，减少并发症，术前应
A、输全血B、输白蛋白C、补充葡萄糖D、输血浆E、增加脂肪摄入
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：C解析：供给高蛋白、高糖、低脂饮食，静脉输注高渗葡萄糖加胰岛素和钾盐，增加肝糖原储备。临床发现病人体重每减少5kg左右，手术并发症会成倍增加，手术死亡率升高。B项输白蛋白，白蛋白的作用：维持血渗透压恒定、血浆白蛋白的运输功能等，适用于低蛋白血症病人。而题干问的是“改善患者的营养状况，减少并发症”，C为最佳答案（C对）。
5、胰腺癌的好发部位是
A、胰头部B、胰尾部C、胰体部D、全胰腺E、胰体尾部
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：A解析：胰腺癌是恶性度很高的消化系统肿瘤，好发于胰头部（A对）。
初级护师
1、以下检查中，能较早判断肾小球损害的是
A、血尿素氮B、酚红排泄试验C、尿浓缩和稀释实验D、血肌酐E、内生肌酐清除率
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：E解析：内生肌酐清除率（Ccr）：临床上用内生肌酐清除率来代表肾小球滤过率，并以此作为判断肾小球滤过功能。内生肌酐清除率是肾功能损害的早期指标（E对）
2、患者男，31岁，头痛，乏力5个月，视物模糊5天。查体：血压/mmHg。尿蛋白（++），尿红细胞20/HP，眼低视网膜动脉痉挛，黄斑郎有渗出与出血，视乳头无水肿，B超示双肾体积缩小。最可能的诊断是
A、肾动脉狭窄B、原发性高血压肾损害C、急进性肾炎D、肾性高血压E、恶性高血压肾损害
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：A解析：急进性肾炎起病迅速，短期内出现氮质血症；恶性高血压患者舒张压≥mmHg;肾、眼损害突出；原发性高血压肾损害发病年龄一般较大，病程进展缓慢。肾动脉狭窄年轻人多见，病情发展快、原有高血压突然加重，肾功能缓慢进行性减退，轻度蛋白尿，常1g/d，少量红细胞及管型，后期肾脏体积缩小。根据该患者临床表现，最可能的诊断是肾动脉狭窄。（A对）
3、原发性肾病综合征的主要病因是
A、遗传因素B、过敏因素C、免疫因素D、理化因素E、感染因素
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：C解析：原发性肾病综合征是指原发于肾脏本身疾病，如急性肾炎、急进性肾炎、肾性肾炎等疾病过程中发生的肾病综合征。原发性肾病综合征的病因及发病机制至今并未完全清楚，较肯定的是免疫因素。（C对ABDE错）
4、能对肾功能进行监测的是
A、血尿素氮B、黄疸指数C、中心静脉压D、凝血酶原时间E、3P试验
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：A解析：血尿素氮是反映肾功能的指标，尿素氮的正常值是空腹3.2-7.1mmol/L，各种肾实质病变都会导致血尿素氮升高（A对）；黄疸指数是肝功能监测指标，黄疸指数（血清胆红素值）17.1umol为正常值（B错）；中心静脉压是心功能的监测指标，正常值为5-12cmH2O（C错）；凝血酶原时间和3P试验是监测凝血功能的指标，凝血酶原时间正常值为12-14秒，超过正常对照3秒以上有临床意义，3p试验是血浆鱼精蛋白副凝试验的简称，该实验阳性反映纤溶亢进（DE错）。
5、诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是
A、膀胱刺激症状B、脓尿和菌尿C、高热、寒战D、肾区叩击痛E、少量蛋白尿
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：B解析：急性肾盂肾炎尿液混浊或有血尿，辅助检查中，在新鲜尿离心沉渣检查每个高倍镜视野白细胞超过5个，称为白细胞尿，因蜕变的白细胞称为脓细胞，故白细胞尿称为脓尿；清洁外阴后无菌技术下采集的中断尿标本，如涂片每个高倍镜野均可见细菌，或培养细菌菌落计数超过10?个/ml，称为细菌尿；脓尿和细菌尿均是诊断尿路感染最重要的依据（B对），膀胱刺激征、寒战、高热、肾区叩击痛、少尿蛋白量都不是肾盂肾炎的独特症状，一般作为辅助判断（ACDE错）。
主管护师
1、颅内压增高的“三主征”是指
A、头痛、呕吐、视乳头水肿B、头痛、呕吐、高血压C、头痛、视乳头水肿、偏瘫D、头痛、呕吐、意识障碍E、高血压、意识障碍
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：A解析：颅内压增高"三主征"头痛、呕吐和视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现。头痛是颅内压增高最常见的症状，常在晨起或夜间时出现，咳嗽、低头、用力时加重，头痛部位常在前额、两侧颞部。（A对）
2、有关冬眠低温护理的叙述错误的是
A、体温降至以肛温31-34℃为宜B、降低温度以每小时下降1℃为宜C、鼻饲饮食的温度应与当时的体温相同D、采用物理方法降低体温E、复温时要先停止降温辅助药
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：E解析：冬眠低温疗法前应观察生命体征、意识、瞳孔和神经系统病症并记录，作为治疗后观察对比的基础。先按医嘱静脉滴注冬眠药物，通过调节滴速来控制冬眠深度，待病人进入冬眠状态，方可开始物理降温。若未进入冬眠状态即开始降温，病人的御寒反应会出现寒战，使机体代谢率增高、耗氧量增加，反而增高颅内压。降温速度以每小时下降1℃为宜，体温降至肛温31～34℃较为理想，体温过低易诱发心律失常。在冬眠降温期间要预防肺炎、冻伤及压疮等并发症，并严密观察生命体征变化，若脉搏超过次/min，收缩压低于mmHg，呼吸慢而不规则，应及时通知医师停药。冬眠低温疗法时间一般为2～3天，停止治疗时先停物理降温，再逐渐停用冬眠药物，任其自然复温。（E对）
3、下列关于小脑幕切迹疝的临床表现错误的是
A、瞳孔散大侧的对侧肢体运动障碍B、颈项强直，生命体征紊乱，没有瞳孔改变而出现呼吸骤停C、有进行性意识障碍D、由一侧瞳孔散大发展到双侧瞳孔散大E、剧烈头痛，频繁呕吐并有烦躁不安
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：B解析：小脑幕切迹疝患侧瞳孔最初有短暂的缩小，以后逐渐散大，直接或间接对光反应消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。如脑疝继续发展，则出现深度昏迷，双侧眼球固定及瞳孔散大、对光反应消失，四肢全瘫，去皮质强直，生命体征严重紊乱，最后呼吸心搏停止而死亡。（B错，本题选B）
4、颅脑外伤后颅内压明显增高，临床上考虑有颅内血肿，此时最不宜采用的治疗措施是
A、气管内插管过度换气呼吸B、脱水和激素治疗C、腰穿放出血性脑脊液减压D、冬眠低温和巴比妥疗法E、闭式持续性控制性脑室引流
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：C解析：该患者颅内压增高，不宜进行腰穿，以防颅内压骤减导致脑组织移位、脑疝而死亡。（C错，本题选C）
5、颅内压增高导致病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是
A、通过鼻腔口腔吸痰B、用开口器侧卧位引流C、经口气管插管D、气管切开E、鼻腔置管给予氧气吸入
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：D解析：颅内压增高昏迷病人或排痰困难者，应配合医师及早行气管切开术。（D对）患者已出现昏迷，无法进行自主咳痰，出现呼吸道梗阻时最有效的就是进行气管切开。
推荐阅读
加群：各种专科护士
推荐文章
热点文章
