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肾内科

肾内科自年建科,从小到大,从弱到强,不断发展,形成临床与基础相结合、医教研全面发展,全方位系统治疗肾脏病的优势和特色,是临沂市肾脏病专业重点专科。目前下设2个病区及血液透析室3个单元,在学科规模、设备、综合实力、人才梯队及影响力方面,在全省范围内占有一席之地。

肾内科主要收治急慢性肾小球肾炎、各种原发、继发性肾病综合征、急进性肾炎、急慢性间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、遗传性肾脏病、肾小管酸中毒、急慢性肾盂肾炎、难治性尿路感染、尿毒症长期肾脏替代治疗血液透析、腹膜透析等。开展肾脏ECT在肾功能评价中的应用、全面的实验室检查诊治肾小球疾病、彩超引导下肾活检术、四联疗法治疗难治性肾病综合征、中西医结合治疗复杂性尿路感染、狼疮性肾炎的多靶点治疗、血液透析滤过治疗危重症肾脏病、CT引导下肾囊肿穿刺术、血液灌流及血浆置换联合药物治疗百草枯中毒等特色技术。

科室坚持“继承、创新、发展”的理念,发扬“吃苦耐劳、讲奉献、敢担当”的精神,努力培养专业队伍,积极开展新业务、新技术,全心全意为沂蒙山人民的健康服务。

郭淑霞

医院肾内科主任、副主任医师

山东医专副教授,滨州医学院、济宁医学院兼职副教授

山东省医学会肾脏病学分会委员

临沂市医学会肾脏病学会分副主任委员

专长技术:从事肾内科工作15余年,对肾内科疾病的诊治经验丰富,特别对难治性肾病综合征、狼疮性肾炎的治疗具有较高的水平。开展了肾穿刺、血液透析、腹膜透析、血液灌流、血浆置换及连续性血液滤过等10余项新技术。

坐诊时间:周一、周四全天

健康—

1、腹膜透析:腹膜透析是利用患者自身的腹膜作为半透膜,通过特殊的腹透管向腹腔注入腹膜透析液,血液中的毒素通过腹膜上丰富的毛细血管壁,弥散进入腹膜透析液得以清除,同时向腹膜透析液内加葡萄糖或其他成分以提高腹膜透析液的渗透压,血液中过多的水分可渗透进入腹膜透析液中,达到超滤脱水的目的。治疗人群主要为尿毒症患者及急性肾衰竭患者,其最大优势是保护肾脏残余肾功能,延缓肾脏进展至无尿的时间。腹膜透析技术重在管理,目前我科共管理腹膜透析患者70余例,腹膜炎发生率0.2次/病人年,远低于国家0.5次/病人年的平均水平。我科目前有专门腹膜透析换液诊疗室、腹透医师及护士,通过院内操作演示及培训,营养指导,院外电话随访、家庭随访同时建立腹膜透析随访门诊,技术及管理水平处于省内先进水平,临沂市内技术领先。2、血浆置换治疗新月体肾炎:新月体肾炎为我科急危重症,早期诊断困难,晚期治疗效果差,预后差,死亡率高。我科通过血浆置换将患者体内异常抗体代谢,并配合激素减少异常抗体产生,大大减少了患者的死亡率及发展至尿毒症的可能性。由于新月体肾炎的治疗需要早期及时诊断、及时治疗,晚期治疗效果差,医院由于诊疗能力差,无法精确诊断,我科该项技术处用省内先进水平,临沂市内领先。目前我科血浆置换每次耗费血浆约ml,血浆耗费量大,我科目前正在积极采用双重血浆置换,血浆每次耗费在ml左右,治疗效果与之前传统方法基本一致。3、持续床旁血滤(CRRT):持续床旁血滤(CRRT)主要是模仿人的自然肾脏功能,本质为血液滤过,但因为是连续性的,比血液滤过更接近人肾小球滤过功能。作为我科室的特色治疗技术,它适用于多种疾病,包括肾性适应症和非肾性适应症。特别是心血管系统不稳定的、体液负荷过度的、出现急性肺水肿或脑水肿的急慢性肾衰竭患者、急慢性肾衰竭患者同时需要补充全静脉营养者或合并多脏器功能衰竭者、全身炎症反应综合征等。非肾性适应症还包括全身炎症反应综合症或全身性感染、急性呼吸窘迫综合症(ARDS)、充血性心力衰竭、肝功能衰竭与肝移植术后的替代治疗、严重的水、电解质、酸碱失衡、挤压综合症与横纹肌溶解综合症、药物过量、高热等。

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