什么是干体重?
干体重就是患者透析后既无水钠潴留又无脱水现象时的体重!
我们今天把干体重划重点是因为每位透析患者都有一个适合自己的干体重,在这个体重下个体感觉是最舒适的!
干体重的意义
1干体重是医生护士确定超滤量、选择透析器和确定透析时间的依据;
2不知道干体重就不能很好的控制进水量,体内水分潴留过多可造成反复心衰甚至急性肺水肿,如果透析脱水量过多患者可能出现低血压、呕吐、肌肉痉挛、透后虚弱无力等情况;
3干体重的变化。透析患者的干体重也和正常人的胖瘦一样,长期摄入的热量大于消耗的热量,干体重就会增加,反之则降低。干体重增加时应及时修正,以免脱水过度;
4大多数肾病透析患者的高血压可经由充分的透析治疗和干体重的及时调整达到很好的控制。
对于是否处于舒适干体重的自我判断
1.感觉舒适。身体感觉舒适,无面部、眼睑及双下肢水肿等问题。
2.呼吸正常。正常活动无呼吸困难,夜间休息无胸闷、气短,无不能平躺问题。
3.血压平稳。透析后血压测得结果在正常范围内。
4.辅助检查。胸部X线检查提示心影不大。
请您注意:干体重不是固定不变的,它会随着患者身体状况的变化而变化,比如饮食、衣物的加减、节气的变化等,这就需要患者及时配合医务人员重新评估,确保干体重的准确性。
患者如何配合医生找到适合自己的干体重
请您仔细观察身体各部位有没有水肿情况,出现下述两种现象,则说明身体里存水太多,需要配合医务人员下调干体重:
1.血压偏高(无药物治疗前的血压),药物调整血压效果不好或必须服用多种降压药;
2.透析后第二天早晨,发现身体有浮肿现象。
而当身体出现以下情况时,则表明体内可能存水过少,需要配合医务人员上调干体重:
1.平时血压偏低;
2.透析后出现乏力、疲倦,声音嘶哑等症状。
如何控制干体重
1.控制饮食,严格控制盐、水的摄入,注意低盐低钠饮食。在间隔一天透析的情况下体重增长不能超过干体重的3%,间隔两天透析的情况下不能超过5%。
2.加强监测。家中配备体重秤,秤重时注意排除饮食、衣物的影响。
3.将一日的可饮用水量平均分次饮用。可自制含薄荷叶或柠檬片的冰块,口渴时含在口中。
4.应加强自控,平时可通过看书、读报等方式转移注意力。
血液透析室
医院血液透析室布局合理,分区明确。拥有一支作风正、业务好、技术精的团队,梯队建设完善,副主任医师硕士研究生1名,主治医师1名,医师1名,技师1名;主管护师3名,护师3名。以上医护人员均先医院,医院进修学习。
配备德国原装进口双级反渗水处理机1套,德国费森尤斯s型血液透析机10台(其中血液透析滤过机2台),德国费森尤斯CRRT机1台,日本DBB-27血液透析机1台。
开展高通量血液透析,在线血液透析滤过,持续性血液净化,血液灌流,血浆置换,腹水超滤回输等治疗模式。利用血液净化技术对急慢性肾衰竭、重度水肿(包括腹水回输)、多脏器衰竭、重度水电解质平衡紊乱等具有良好的治疗效果。
联系-
魏欣欣副主任医师
医院血液透析室主任、在职研究生,先后考取大内科及肾内科专业医师资格,多次在省级杂志发表文章。医院,医院,医院肾内科进修学习,擅长急慢性肾小球肾炎、肾间质疾病及慢性肾脏病的一体化治疗等多种肾脏内科常见病、多发病的诊疗,特别是血液透析、自体腹水回输、人工肝等治疗。“敬畏生命,善待病人,患者至上,审慎行医”,努力做好医生,担当社会赋予的增进人类健康的崇高职责。
作者:医院血液透析室魏丹妮编辑:闫姝卉
审核:于鹏
终审:王靖
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