新冠肺炎疫情期间,因为惧怕疫情传播,广大民众对疾病采取了小病不出门,能忍则忍,医院的态度,慢性病患者也没有正规复查,殊不知这样不仅延误了病情,还给医生的治疗增加了难度。近半年,我院内六科接诊了多名危重的肾脏病患者,科室的郑俊永副主任医师再次完成多例非常规的高难度中心静脉置管,挽救了患者的生命。虽然经过积极治疗均使患者转危为安,但治疗过程却惊心动魄。
93岁的老奶奶任某,是一名肾病综合征患者,因为没有规律地用药和复查,导致肾病复发,对各种利尿剂、免疫抑制剂、糖皮质激素均无效,患者持续多日无尿,周身高度水肿,不能平卧。为了挽救患者生命,内六科决定为其进行血液透析,清除体内多余的水份。但是患者非但不能够平卧位来配合手术,还必须前倾坐位,给中心静脉置管带来了巨大挑战。在科主任和护士长的指导下,郑俊永副主任医师和全科多名医务人员历时1个多小时为患者成功置入了中心静脉导管,当时大家的帽子、口罩、衣服均已被汗水湿透,患者顺利使用导管进行透析超滤,初次透析脱水1.5kg后,即能半卧位休息。
标准的平卧位置管体位和老奶奶的置管体位
52岁的于大姐是北京人,因为多年的糖尿病导致了双眼失明、肾功能衰竭,周身高度水肿。当时北京疫情严重,在京住院需要提供核酸检测和胸部CT结果,因为患者存在肾衰和心衰,不能平卧,无法进行胸部CT检查,医院拒收。患者辗转来到我院,确定其无流行病学史,且无发热和呼吸道卡他症状后,为了尽快抢救患者生命,郑俊永副主任医师和刘姗医师在轮椅上紧急为患者进行了中心静脉置管手术。经过两个多月的治疗,患者成功“减重”约30kg,水肿完全消退,恢复了往日的容貌。
紧急置管后在轮椅上进行第一次血液透析和出院时的于大姐
66岁的孙大伯是一名急性肾功能衰竭患者,病情急剧恶化,医院转入我院。对于急性肾衰,我们深知时间就是生命,及早进行肾脏替代治疗,让肾脏得到休息是治疗的关键。患者于中午转入,下午即安排行中心静脉置管和血液透析。但是孙大伯有右侧乳癌手术和淋巴结清扫的病史,局部瘢痕形成,对右侧颈部血管造成了解剖上的改变,郑俊永副主任医师和韩永生主治医师凭借丰富的临床经验和精湛的技术,在短时间成功完成置管手术,使患者及时接受了血液透析治疗,患者和家属一致称赞他们工作高效、专业,最后孙大伯的肾功能完全恢复,顺利出院。
疫情期间,类似的患者还有很多,不再一一列举。在这里,我们呼吁大家定期进行尿常规检查,及早发现肾脏疾病。对于已经患有肾脏病的朋友,要遵从医生的医嘱,按时用药,定期来院复查,根据病情及早调整治疗方案,避免出现心衰、肾衰的症状再来就诊,这样不仅会延误治疗、增加医疗费用,还会增加病人的痛苦和治疗难度。
医院内六科始终坚持以病人为中心,一如既往地为病患提供热情、专业的医疗服务,为全县人民的肾脏病、血液系统疾病保驾护航!
科室主要诊治:
1.肾脏系统疾病:如尿路感染、急慢性肾小球肾炎、肾小管和肾间质疾病、急慢性肾功能衰竭、继发性肾脏病等;开展肾穿刺技术、血液透析、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、腹膜透析、尿毒症甲状旁腺切除术(与外四科合作)、中西医结合治疗慢性肾脏病等;在全市范围内较早开展血液透析用中心静脉临时导管/隧道型导管置入术、尿激酶溶栓治疗自体动静脉内瘘和中心静脉导管阻塞、钠曲线和超滤曲线血液透析等。
2.血液系统疾病:包括各种贫血、特发性血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征,开展各种成分输血、骨髓穿刺/活检等诊疗项目。
3.各种中毒。
您有需要请垂询:
医办室—
护办室—
血液透析室—
白露
资料|内六科
版面|杨波
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