慢性肾脏病患病率高达10.8%,影响全世界约8.5亿人,预计到年,它将成为危害全球人类健康的第五大杀手。
在我国,慢性肾小球肾炎是诱发慢性肾脏病的主要因素,但随着人民生活水平的提升,由高血压和糖尿病引发的慢性肾脏病在所有的影响因素中所占的比例逐步的上升。
近年有部分报道指出,糖尿病肾病、高血压肾病引起的慢性肾脏病比例超过了50%。除此之外,痛风、多囊肾、结缔组织病等也可以引发慢性肾脏病。然而只有对慢性肾脏病的病因、合并症、并发症以及各种影响因素进行个体分析并及时干预,才可以有效的控制慢性肾脏病的蔓延。
慢性肾脏病以及透析的临床实践指南中明确的指出:
第一,经过实践证明的有效控制措施:要对血糖、血压进行严格的控制。
第二,尚未明确的控制措施:控制蛋白质的摄取、改变贫血、控制血脂尿酸等。
第三,防止肾小球滤过率急剧减少,及时发现并去除导致肾小球滤过率减少的主要因素,包括尿路梗塞、尿路感染、容量不足、药物等。
除此之外,个人生活方式也会对慢性肾脏病的进展产生一定的影响。
要预防慢性肾脏病的发生,应该注意以下方面:
01
咽喉部和扁桃腺等部位发生链球菌等感染时,应在医师指导下使用敏感抗生素治疗,疗程要充足,不可自行停药。否则反复发生的链球菌感染容易导致肾脏病发生。
02
常见的止痛药物有可能会损害肾脏,应避免长期使用止痛药物。虽然止痛药物可以立即缓解症状和痛苦,但可能存在肾毒性,故不可长期应用。在日常生活中,当身体有不适时,尽量看专科医生。未经医师处方尽量避免使用一般市售的止痛药(包括针剂或口服药)。如果长期使用,对肾脏造成伤害的概率极高,而且肾脏的损害是不可逆转的。03暴饮暴食有害肾脏健康。人体每天吃下过量的食物(主要为蛋白质),其最后的衍生物(废物)如尿酸、尿素氮、肌酐等,均需经由肾脏负责排出,因此暴饮、暴食可能将增加肾脏负担。这一点对已经患有慢性肾脏疾病的患者,或肾脏功能储备能力下降的患者(如老年人)尤为明显。俗语“多吃蔬菜少吃肉,粗米淡饭能长寿”,指的就是这个道理。04女性怀孕前应作肾功能检查,可避免某些肾脏疾病的发作。因为女性怀孕时,肾脏负担将明显加重,如果既往存在慢性肾脏病,怀孕可能会导致肾脏功能障碍。所以女性在怀孕前,最好检查有无肾脏病。如果有较严重的肾脏病时(有时自己都不知道),请速与肾脏专科医师研讨可否怀孕。05患肾脏病一定要看专科医生,这样才能保证给予合适的处理。否则,乱吃草药偏方只会加重恶化病情,误了治疗时机,衍生更多的并发症,甚至在短期内发展成为尿毒症。06适量喝水,不憋尿。尿在膀胱里太久很容易繁殖细菌,细菌很可能逆行经由输尿管感染肾脏。每天适量充分喝水,不憋尿,肾脏也不易发生结石。07控制高血压。如有高血压,请马上找医师诊治,判断是原发性的还是继发性的,将血压控制在安全范围内。长期未控制的高血压会不停地破坏肾脏的动脉、微血管、肾小球。最终将导致肾小球硬化和肾间质纤维化,从而丧失肾功能。08控制糖尿病。因为糖尿病会导致患者的血管发生缓慢但不可阻挡的硬化,尤其是微血管(肾、眼)。由于肾脏是由上百万个细微的肾小球所组成的(肾小球由有微血管网组成),所以糖尿病严重及病程长时,肾小球逐渐硬化、纤维化,导致肾脏功能逐渐下降,发展为糖尿病肾病。据统计,有20-40%的尿毒症透析患者是由糖尿病引起的。09饮用符合卫生标准无污染的水。不要喝成分不明的井水或河水,水是生命之源,对于维持机体内环境稳定和健康具有重要意义!不饮用不合格的水,对于保证机体健康和不生疾病非常重要。10定期进行体格检查。进行体格检查应包括肾脏功能及尿常规检查。一般40岁以上的人,每半年建议做一次尿常规、血压的检测。因为几乎多半的慢性肾脏病患者,肾脏损害过程是在不知不觉中进行的,所以等身体感觉不适时很可能已到了肾脏病的末期,需要靠透析维持生命。11切勿过度疲劳。从临床接诊的慢性肾炎患者情况来看,约有70%的肾炎患者发病与长期过度劳累有关。人在疲劳状态下,加上工作、精神紧张,容易造成抵抗力下降,导致细菌、病毒感染,引发肾脏损害,出现下肢、眼睑浮肿,蛋白尿,甚至出现血压升高,头晕等现象。最令人担忧的是,上述表现不容易引起人们的重视,很多人不以为然,自认为休息一下就好了,不去就医、不量血压,往往拖到出现严重的浮肿、血尿、医院看病,错过了正确治疗和调理的良好时机,经常造成终生遗憾。01.
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02.
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