1．具有缓解胃肠痉挛作用的自主神经递质受体阻断剂是
A．阿替洛尔
B．阿托品
C．酚妥拉明
D．育亨宾
E．筒箭毒碱
2．《精神卫生法》规定承担精神障碍患者再次诊断的精神科执业医师人数是
A．5人
B．2人
C．4人
D．1人
E．3人
3．医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是
A．化学伤害
B．锐器伤
C．生物伤害
D．电离辐射
E．中毒
4．在生产过程中形成的呼吸性粉尘是指
A．能随呼吸进入人体并沉积于呼吸道的粉尘
B．分散度较小的粉尘
C．直径小于5m的粉尘
D．分散度较大的粉尘
E．直径小于15m的粉尘
5．不属于地塞米松药理作用的是
A．刺激骨髓造血功能
B．抑制毛细血管和成纤维细胞增生
C．增强机体对细菌内毒素的耐受力
D．抑制体内环氧化酶
E．稳定溶酶体膜
6．反复输血的个体进行实体器官移植时易发生的现象是
A．异种移植排斥反应
B．慢性排斥反应
C．超急性排斥反应
D．自体移植排斥反应
E．急性排斥反应
7．急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的主要细胞是
A．肾小球周围的成纤维细胞及系膜细胞
B．肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞
C．肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞
D．肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞
E．肾球囊脏层上皮细胞及壁层上皮细胞
8．肿瘤细胞被细胞毒性T细胞杀伤的关键条件是
A．表达黏附分子
B．表达MHCI类分子
C．表达CD分子
D．分泌细胞因子
E．表达MHCⅡ类分子
9．卫生服务反应性中的“对人的尊重”包括
A．尊严、自主性和保密性
B．尊严、及时性和社会支持
C．社会支持、及时性和保密性
D．社会支持、自主性和保密性
E．自主性、保密性和及时性
10．两样本均数比较的t检验，差别有统计学意义时，P越小，说明
A．两总体均数的差别不大
B．两总体均数的差别越大
C．越有理由认为两总体均数的差别很大
D．越有理由认为两样本均数不同
E．越有理由认为两总体均数不同
答案解析：
1.B
解析：阿托品属于抗胆碱药，主要作用于胆碱能受体。用于有机磷农药中毒的抢救；缓解平滑肌痉挛，用于胃肠、胆、肾绞痛；较大剂量可直接扩张血管，改善微循环，提高心率，用于阿斯综合征；手术前给药能抑制腺体分泌；眼科常用于散瞳。①阿替洛尔为心脏选择性β受体阻断剂，一般用于窦性心动过速及早搏等，也可用于高血压，心绞痛及青光眼②酚妥拉明为α受体阻断药，具有扩张小血管，兴奋心脏，增强心肌收缩力，兴奋胃肠平滑肌，促进胃酸分泌等作用，用于血管痉挛性疾病③育亨宾是一种α2-肾上腺素能受体抑制剂，能选择性地阻断突触前α2-肾上腺素能受体，使血管平滑肌扩张。④筒箭毒碱是竞争型肌松药，使用过量时可用适量的新斯的明解毒，禁用于重症肌无力、支气管哮喘和严重休克患者。
2.B
解析：《精神卫生法》规定患者或者其监护人对需要住院治疗的诊断结论有异议，不同意对患者实施住院治疗的，可以要求再次诊断和鉴定。依照规定要求再次诊断的，应当自收到诊断结论之日起3日内向原医疗机构或者其他具有合法资质的医疗机构提出，承担再次诊断的医疗机构应当在接到再次诊断要求后，指派2名初次诊断医师以外的精神科执业医师进行再次诊断，并及时出具再次诊断结论。本题考查的是精神卫生法的相关管理条例。
3.B
解析：锐器损伤是医务人员特别是护理人员最常见的职业伤害，调查发现87.5％的护理人员有锐器损伤的经历，且护理工作量的大小与针刺伤的频率存在一定的关系。本题考查的是医疗场所健康安全管理。
4.C
解析：直径小于5μm的粉尘可以到达呼吸道深部和肺泡区，称为可呼吸性粉尘。直径小于15μm的粉尘可以进入呼吸道，但只沉积在上呼吸道，称为可吸入性粉尘。粉尘粒子分散度越高，其在空气中漂浮的时间越长，沉降速度越慢，被人体吸入的机会就越多；而且，分散度越高，表面积越大，越易参与理化反应，对人体危害越大。
5.D
解析：非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶（COX）而阻断花生四烯酸转化为前列腺素而发挥作用，故又称为环氧化酶抑制剂。糖皮质激素是由肾上腺皮中束状带质分泌的一类甾体激素。本题考查的是糖皮质激素的药理作用：①抗炎作用，在各种急性炎症早期，可抑制炎症早期的渗出减轻水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润和吞噬等反应，从而改善炎症早期出现的红肿热痛等临床症状；在炎症后期，可抑制毛细血管和纤维母细胞的增生，抑制胶原蛋白，黏多糖的合成及肉芽组织增生，从而防止炎症后期的粘连和瘢痕形成，减轻炎症的后遗症。②免疫抑制和抗过敏作用。③抗休克作用。④其他：退热作用，影响血液和造血系统（刺激骨髓造血，使红细胞、血小板、中性粒细胞增多），影响骨骼（可致骨质疏松），影响中枢神经系统（提高中枢兴奋性，诱发精神失常和癫痫），稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子（MDF）的生成，加强心肌收缩力等。
6.C
解析：超急性排斥反应：移植器官与受者血管接通后数分钟至24小时内发生的排斥反应，见于反复输血、多次妊娠、长期血液透析或再次移植的个体。慢性排斥反应多发生在术后数月或数年内也可发生在急性排斥后。进展缓慢往往呈隐匿性移植物功能逐渐减退或丧失。急性排斥反应是同种异基因移植后最常见的排斥反应，一般出现在移植后的几小时至6个月内，80％～90％发生于术后一个月内。
7.C
解析：急性弥漫性增生性肾小球肾炎主要是弥漫性毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，伴有中性粒细胞和巨噬细胞浸润。注意鉴别各种肾病的病理特点。
8.
解析：阳性选择是T细胞在胸腺内分化成熟过程中经历的一个发育阶段。胸腺内CD4＋、CD8＋双阳性的T细胞与胸腺上皮细胞表达的自身肽-MHCⅠ或MHCⅡ类分子以适当亲和力结合。其中CD8阳性T细胞-MHCⅠ类分子，CD4阳性T细胞-MHCⅡ类分子。CD4+阳性的T细胞是辅助T细胞，不能直接杀死肿瘤细胞，而是分泌细胞因子，调节免疫功能。CD8+阳性的细胞毒T细胞才能识别表达异常抗原的肿瘤细胞，然后释放细胞毒颗粒杀伤。
9.A
解析：卫生系统的反应性由七个方面组成，分为两个部分。第一部分为对个人的尊重，包括尊严、保密性和自主性三个方面；第二部分为以患者为中心，包括及时性、社会支持、基本设施质量和选择性四个方面。本题考查的是卫生事业管理。
10.E
解析：P值越小，越有理由认为两总体均数不同，但是要进行比较，需进一步再做统计学分析。通常将P＞0.05称为差异不显著，0.01＜P＜0.05为差异显著，P＜0.01为差异非常显著。
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