肾脏疾病包括原发性和继发性肾小球、肾小管、肾间质及肾血管等疾病。其中原发性的常见有急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、隐匿性肾炎、慢性肾小球肾炎、原发性肾病综合征、IgA肾病等。继发性的常见有糖尿病性肾病、高血压性肾损害、系统性红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等。另外,尚有肾肿瘤、肾结石、肾结核、急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎等。肾脏疾病发展到后期可出现慢性肾功能衰竭。
肾小球疾病的临床表现有哪些
肾小球疾病是指病变发生于两侧肾小球的一组疾病。它有原发性、先天性、继发性三种病变类型。肾小球疾病的临床表现为水肿、高血压、血尿、少尿或无尿、多尿、尿频、尿中泡沫增多、腰酸痛及其他全身性症状。
1、水肿:常见现于眼睑、小腿胫前、足踝,严重时可伴有胸水、腹水及会阴部水肿。水肿发生时均伴有尿少及体重增加,全身水肿液体量可高达20-30升。
2、高血压:肾小球疾病常有血压升高,血压逐渐增高也是病情加重的表现。高血压病人亦应注意检查尿常规,观察血压变化与尿蛋白增减的关系,以便鉴别是肾脏病变引起的高血压,还是高血压导致的肾脏损害。
3、血尿:一般认为,肉眼血尿多见于结石、肿瘤等,镜下血尿多为肾小球疾病引起。
4、少尿或无尿:24小时尿量少于毫升称为“少尿”,少于毫升称为“无尿”。若出现少尿或无尿,应紧急就医诊治,因少尿时,肾脏已不能完全从尿液中排出人体的代谢废物及毒素,无法调节体内水、电解质平衡。
5、多尿及夜尿:每天尿量超过毫升者称为“多尿”。多尿是肾小管浓缩功能不全的表现。夜尿不应多余毫升,日、夜尿量的比例为2-3:1,夜尿多亦是肾小管功能减退的表现,医院检查尿相对密度及尿渗透浓度。
6、尿频、尿痛:尿频是指小便次数增多,每次尿量减少;尿痛是指排尿时尿道口疼痛及小腹胀痛。
7、尿中泡沫增多:尿中出现大量蛋白尿时可见尿中泡沫增多。应做尿常规及24小时尿蛋白定量检查。
8、腰痛:腰部酸或隐痛多见于肾小球疾病、腰肌劳损等。腰部阵发性剧烈疼痛,甚至向会阴大腿内侧放射,此为肾绞痛,多见于肾盂结石或输尿管结石。腰痛伴有发热、恶寒,小便频数,多考虑为肾盂肾炎。
9、其他:肾小球疾病除上述主要表现外,如还伴有精神不振、神疲乏力、贫血貌、纳呆、恶心呕吐等症状时,应考虑为慢性肾小球疾病导致慢性肾功能衰竭的可能。
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