近年来，国内医疗届开始热衷于出各种诊疗指南了，前些年是热衷于出各种专家共识。
因为这些年我们发展了嘛，随着临床实践的开展和研究文章（无论质量如何），证据开始堆积，于是开始出各种指南。
诊疗指南是什么？
是源于各种临床实践的对某种疾病认知的高度总结，对临床诊疗工作具有很强的指引性。
最近一部关于中成药在慢性肾脏病中的应用指南发表了，引起了圈内的热议。
这部指南应该是目前国内对中成药治疗慢性肾脏病的最高权威的总结，虽然我们的临床实践还处于很杂乱和临床研究也处于低水平重复的阶段，但是我们毕竟对中成药（花费很大）的临床使用有了一个较为清醒的认识。
本指南对目前临床应用最广的9种中成药包括：尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊、肾康注射液、海昆肾喜胶囊、百令胶囊、金水宝胶囊、黄葵胶囊、肾炎康复片和生血宁片的临床使用进行了证据评估和临床使用指导。
指南的制定包括全国权威祖国医学和现代医学专家，指南制定流程科学规范（有兴趣的朋友可以自己下载原文拜读），摘取数表如下：
慢性肾脏病评价标准
证据级别质量分级
推荐强度分级（弱推荐相当于建议）
证据级别仅有一种药是C级证据，其余均是D级证据，大家自己对照着表2的证据级别看吧。
李大夫不便做过多的评价，很可惜的是本部指南还是没有勇气做出“反对”和“不建议”的指导意见，甚至连“暂不推荐”都没敢写。
真金不怕火炼，随着DRG付费的到来，这些中成药不知会走向何方？
指南和指北，我们心里都应该明白，一堆烂麻线能织出金缕玉衣吗。
李学刚相信科学，保卫健康
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