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血液病中有一位神秘的“伪装者”，它的名字往往不为人们所知，且善于伪装成其他的常见疾病，因此常导致临床的误诊，它就是多发性骨髓瘤。让我们通过以下4个小故事揭开它伪装的面孔。
伪装成“骨病”
45岁的甲叔叔近来全身的骨头疼的厉害，并且一不小心就容易骨折，听乡亲们说是缺钙导致的，赶紧去买来了各种钙剂来补钙，可是情况却越来越糟糕，去医院查了血，提示不仅不缺钙，反而血钙非常的高。头痛医头脚痛医脚，根据常识，甲叔叔去骨科就诊。大夫给他做了CT后发现全身多发骨质异常改变，考虑骨转移瘤？这可把家里人吓坏了，这是什么怪病？这时骨科医生却建议他去血液科排除一下血液系统疾病。血液系统疾病也会跟骨头有关？这让甲叔叔百思不得其解。在血液科经过骨穿及血清蛋白电泳等检查后，果真被诊断为多发性骨髓瘤。
伪装成“肾病”
乙老爷子今年73岁了，平素身体健康的他最近却发现两只脚肿了。由于平时非常注意健康养生，略懂一些医学知识的他知道脚肿了肯定不是什么好事，一定是心脏或者肾出问题了。去医院一检查，果然被诊断为“肾病综合征、慢性肾小球肾炎”。但是医生却说实际情况可能更严重，这可能不是一般的肾小球肾炎，而是其他病引起的肾炎。如果不诊断清楚，可能治疗就会不对症，不但不会好转，反而越来越重。在经过了骨穿等一系列检查后，老爷子最终被诊断为多发性骨髓瘤继发肾病综合征、慢性肾小球肾炎。经过化疗以后，老爷子的肾功能明显的恢复了，脚也不怎么肿了。老爷子感叹，虽然自己也略懂一些医学知识，但是毕竟还是只知其一不知其二，万万不可轻视啊。
伪装成“简单的贫血”
丙大娘近来常觉得头晕、没有力气，去医院查了血常规提示贫血，孩子们买来各种补品、铁剂、维生素给大娘补血，但血红蛋白仍迟迟补不上来。人们常说，要透过现象看本质，在贫血的诊断问题上，就是贯彻了这个观点。严格意义上来说，贫血只是一个症状，并不能称之为一种疾病。其原因众多，大体上说分三种：红细胞生成减少、红细胞破坏增加、红细胞丢失过多，细细说来又有缺铁性贫血，巨幼细胞性贫血，溶血性贫血，肿瘤性贫血等等。有一种病引起的贫血不得不重视，那就是骨髓瘤性的贫血。骨髓瘤通过恶性浆细胞对正常造血组织的破坏、释放抑制红系的生成的多种细胞因子、促红细胞生成素分泌减少等诸多因素导致贫血，想要解决骨髓瘤导致的贫血，必须要从原发病下手，即通过化疗治疗骨髓瘤。
伪装成“感染性疾病”
丁奶奶78岁高龄了，平时身子骨还算硬朗，但近来却乏力、反复咳嗽、发烧。反复去诊所打针吃药，但是症状却总是反反复复，好了又犯。细心医院住院，经过检查发现丁奶奶“球蛋白高、血沉快、轻度贫血”，按肺炎治疗后症状没有好转，并且逐渐加重，于是请血液科大夫来会诊，经过骨穿等一系列检查后，丁奶奶最后被诊断为多发性骨髓瘤。经过化疗后，丁奶奶的肺炎得到了有效的控制。
多发性骨髓瘤到底是一种什么样的疾病呢？
多发性骨髓瘤是一种恶性血液肿瘤，起源于骨髓中的浆细胞，特征是骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白（M蛋白）过度生成。症状常表现为多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑，因此容易出现各种感染。诊断该病应进行骨髓穿刺、骨髓活检、血、尿蛋白电泳+免疫固定电泳，以及骨骼影像学检查如X线、ECT、CT、MRI、PET-CT等等。该病的治疗以化疗为主，既往该病的生存期约3-5年，近年来由于硼替佐米、伊沙佐米、来那度胺等新药的应用，该病患者的生存期已经明显延长，长者可达10年以上。
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