肾脏是人体重要的解毒器官，保护不好会惹上很多肾脏的疾病，严重威胁身体健康。那么该如何保护肾脏健康呢？当患肾脏出问题时。又该如何正确就医和调理护养呢？本期“微门诊”邀请到了第医院肾脏内科孙世仁主任、王汉民副教授，两位专家运用新媒体在短短1小时期间为位网友解答肾结石、肾炎等肾脏疾病相关问题，同时，为广大网友详解肾脏疾病的预防和保健知识。
肾病症状有哪些腰痛并非都是肾炎引起
Q：你好，我想咨询一下，我经常腰疼，是不是有肾病？
孙世仁：腰疼不一定都是肾病，建议去做相关检查。
Q:我得过肾结石后，肾结石掉了后咋经常腰痛
王汉民：有可能是既往结石造成的慢性损伤，或者也有可能再发小结石造成的。所以还要定期复查。
Q:我腰疼，年29了，左边的肾有时哦而优点不舒服，本人有前列腺炎右腹部沟淋巴大，我是不是有肾炎的可能性？
王汉民：腰疼不一定是肾炎导致的，要做尿液检查、肾脏B超检查。
Q:你好，我经常腰疼，没精神，指甲那个小月牙渐渐都没有了，是不是肾虚的症状？
王汉民：小月牙，腰疼和肾虚不一定有关系，医院检查一下。
Q:主任您好，我想问下，我爱爱完总想上厕所，是不是肾虚还是什么问题，需要治疗吗？
王汉民：不一定精神紧张，天气寒冷，饮水过多都可能造成，医院做相关检查。
Q：肾病的症状是什么？
孙世仁：浮肿、蛋白尿、血尿、高血压等。
青壮年易遭肾结石侵袭医生：多喝水注意饮食
Q：我老公肾结石10年了，不断的复发
孙世仁：建议结石专科分析结石成分。根据不同结石采取不同预防措施。平常注意多饮水。
Q：肾结石一直生长，有什么办法可以不让再生
孙世仁：医院检查，明确结石的性质。根据不同的性质采取不同的预防措施。平常注意多饮水。
Q：专家你好我之前右肾结石碎石之后腰疼今年8月份检查又有积水、该怎么治疗
孙世仁：不排除结石复发，建议泌尿外科就诊。
Q：结石后还会有吗？
孙世仁：有可能复发。
Q：请问：肾结石不用做手术自然可以排石吗？
孙世仁：如果结石比较小，比如0.6cm以下，并且不是在肾脏下极的结石，一般可以自然排出。
Q：请问您，肾结石除了激光碎，还可以怎么做，我这个很大，以前碎过，但没碎下来
孙世仁：建议泌尿外科就诊。
Q:你好，我老公肾结石三年前做过一次手术，今年体检又有结石了，而且嵌在肾组织里面，动不了的那种，需要如何治疗啊？
王汉民：再次发生结石要做血尿酸，血钙磷检查，在组织里的结石可以考虑微创手术治疗。
Q:我咨询下经常尿频尿急尿痛。而且有血尿。有小一点的肾结石该怎样能根治吗
王汉民：这个要检查肾结石的原因，如果能够把结石排掉，尿频尿急尿痛症状可能会好转。
Q:王教授，我最近检查出右肾结石，隔2-3天就难受，什么方法碎石好点？
王汉民：这个要根据结石的大小及位置来选择什么方法治疗。
Q:左肾积水右肾结石怎么冶疗
王汉民：积水也有可能是结石造成的，医院检查看结石的大小，再决定是否需要手术，或者保守治疗。
Q:我咨询下经常尿频尿急尿痛。而且有血尿。有小一点的肾结石该怎样能根治吗
王汉民：这个要检查肾结石的原因，如果能够把结石排掉，尿频尿急尿痛症状可能会好转。
Q:你好，平时预防肾病呢？
王汉民：一个是健康的生活方式，避免肥胖，高血压，高血脂，高血糖，高尿酸血症的发生。第二个是避免滥用对肾脏有损害的药物，比如解热镇痛、氨基糖苷类、以及含有木通的中草药，减肥药。
Q:怎么样预防肾结石？
王汉民：这个比较复杂，和饮食、水的硬度、某些疾病都有关系，不同的结石成分预防的方法也不一样。
肾病检查有四项对症治疗慢性肾炎
Q：检查肾功能需要检查那些？
孙世仁：肾功四项：肌酐、尿素氮、胱抑素C、尿酸。
Q:做那些检查能看出来是否有肾病
王汉民：做尿常规，肾脏B超，肾功能检查可以排除有无肾病。
Q:慢性肾小球肾炎治的好嘛
王汉民：这个也是需要根据肾脏病理类型来确定，大部分都是可以治好的。
Q：我家孩子脱发太厉害了，朋友说和肾有关系，在肾内科做很多检查都说是正常的，现在不知道该怎么办
孙世仁：如果肾脏相关检查正常，可以排除肾脏疾病所致。建议咨询中医大夫或者皮肤科医生。
Q：慢性肾炎治疗末期应该注意什么呢？
孙世仁：遵循医嘱，不要随便自行减停药物，避免感冒、劳累，适当锻炼，合理饮食，充分休息，提高抵抗力。
Q：你好，隐匿肾炎能治好吗，潜血＋—
孙世仁：不需药物治疗，建议随访观察。
Q：肾病做肾灶瘘后恢复不错就是免疫力太低，容易感冒
孙世仁：适当锻炼，合理饮食，充分休息，保持心情舒畅。
Q：隐匿性肾炎能治好吗？
孙世仁：镜下血尿通常会持续，建议随访观察即可
Q：尿蛋白2＋；胆红素2+；隐血3+。什么意思？
孙世仁：提示肾小球肾炎，建议肾脏专科就诊。
Q：我是个肾病患者，以十年了，肌干了，下来该怎么办？？？
孙世仁：建议去肾脏专科就诊。我的门诊时间是星期一和星期四的上午。
Q：您好！我老妈有肾炎，一到冬天人就发胀，手脸腿都有些发肿，就去药店买六味地黄丸吃。过了冬天就好些每年冬天最难过！
孙世仁：建议去肾脏专科就诊。我的门诊时间是星期一和星期四的上午。
Q：我是一个肾病患者，按疗?把激素吃完了，一切指标基本正常，但一个月后又有蛋白怎么办？
孙世仁：建议去肾脏专科就诊。了解详细病情后调整治疗方案。我的门诊时间是星期一和星期四的上午。
Q：据说慢性肾病的潜伏期时间很长，平时该如何自检？慢性肾病可以通过自检发现吗？平时要如何注意？
孙世仁：定期复查尿常规、肾功能、肾脏B超。
Q：我40岁，男，体检左肾1厘米囊肿
孙世仁：肾囊肿是良性病变，建议定期复查B超，超过5厘米时做“B超引导下肾囊肿穿刺硬化治疗”，之前不需要服用任何药物。
Q：尿隐血1+怎么办
孙世仁：建议随访观察。
Q：四岁男孩患紫癜性肾炎，该做什么检查，严重不
孙世仁：建议检查尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能。
Q：体检时、朋友的尿检中有隐血、请问您这严重吗？谢谢。
孙世仁：建议做尿红细胞形态检查，明确血尿来源的部位。
Q：您好主任，我尿糖3+，尿蛋白2+，但血糖不高，请问是什么原因?谢谢
孙世仁：可能是慢性肾炎造成的，医院做详细检查。
Q:肾移植六年了，检查正常，能不能吃豆腐，
王汉民：如果肾功能正常是可以吃的。
Q:大夫你好，我的肌酐在95单位左右，这个正常么，平时需要注意什么啊？
王汉民：这个要根据具体的年龄、性别来判断，医院做详细检查。
必知常见肾脏疾病误区
误区一：肾炎肾结石未必致不孕育
Q：你好，我今年29岁，是今年4月查出膜性肾炎1至2期，现在还在吃药，吃的药是激素和爱诺华，大夫说药得吃一年，还有就是我血压血脂血糖也高也在用药控制，我想问这病能彻底好吗，以后还会复发吗，影响生小孩吗？
孙世仁：膜性肾病治疗方案首选激素+环磷酰胺或激素+他可莫司（或环孢素），而不是爱若华。大部分膜性肾病治疗效果较好，如果完全缓解后，不影响生小孩。
Q：能生小孩吗？我是隐匿性肾炎，现在蛋白减号，隐血1加，女28岁，怀孕的风险大吗？
孙世仁：可以怀孕，建议怀孕期间密切观察血压、尿常规、肾功能等指标。
Q：我去年怀孕是重度子见前期，现在怎么调理？
孙世仁：复查血压、尿常规、肾功能。
Q:专家，你好，我怀孕6个月了，现在查出来左肾结石，双肾积水，还有急性肾盂肾炎，经常复发，一但复发就发烧伴有腰痛，我现在该怎么办，这病对孩子有影响吗？
王汉民：怀孕6个月，可以选择应用某些抗生素治疗，一般对孩子没有太大影响。
Q:医生您好，我现在尿常规基本正常，蛋白~，隐血1加号，28岁，女，想生小孩能不能怀孕？如果怀孕，对肾脏影响大不大？希望医生能够解答。谢谢！
王汉民：如果尿蛋白持续阴性，血压及肾功能正常，是可以怀孕的，对肾脏影响不会太大。
Q:俩个有过肾病综合症病史的人可以结婚生子吗？
王汉民：如果目前尿常规，肾功能，血压均正常，可以结婚要孩子，一般不会对孩子造成什么影响。
误区二：尿多尿频就是肾脏有问题
Q：前几天见尿有沫，检查有管刑，尿蛋白2十，请问这要紧吗？今天检查正常，还有尿检时和第几次尿有关系吗
孙世仁：建议复查早上第一次尿的中段尿。
Q：最近泡沫比较多，该注意那些问题？
孙世仁：建议去查尿常规，排除蛋白尿。
Q：教授您好，听人说尿液有泡泡不好，是真的吗，请教教授
孙世仁：尿中泡沫增多，建议去做尿常规检查，除外蛋白尿。
Q:你好、尿多尿不尽、并且尿的时候还有些疼痛、是什么症状呢？望告知该怎办
王汉民：这个多是尿路感染造成的，医院检查决定治疗。
Q:我尿频，尿急，尿不尽，夜尿多该去哪里看?
王汉民：应该去肾脏内科或泌尿外科去就诊。
误区三：尿蛋白升阳会得尿毒症
Q:你好，尿蛋白3十号会发展到尿毒症不？
王汉民：要做尿蛋白定量，肝肾功能检查，如果尿蛋白持续阳性，伴有血压升高，容易发展到尿毒症。
Q:前列腺炎有没有办法
王汉民：这个最好到泌尿外科去检查治疗。
Q:我奶奶肾病综合性、尿蛋白流失严重怎么办
王汉民：最好做肾活检病理检查，根据病理类型决定用何种方案治疗。
Q:我尿毒症，想换肾，怎么治疗？
王汉民：如果到了透析阶段是可以考虑做肾移植的，在移植前要做充分的准备，包括配型、控制血压，纠正贫血等等。
误区四：疑虑过多自我诊断
Q：白天一喝水就上厕所，晚上睡前上二三次厕所，睡着后稍微有点动静，被惊醒后就要上厕所，总之一晚上就要上几次厕所，不知道正常吗？
孙世仁：可能是睡眠不好的原因，建议首先改善睡眠后观察。
Q:你好大夫尿蛋白3加潜血3加说是肾炎严重吗？是不是乙肝引起的
王汉民：这个要看有没有乙肝病史，医院做全面检查。
Q:我是肾小球肾炎检查鈉低是什么玩因
王汉民：可能是低盐饮食限制的太严格造成的。
Q:红斑狼疮咋治
王汉民：这个要看是否合并有肾脏损害，如果有，需要做肾活检病理检查，根据病理类型确定治疗方案。
Q:肾病综合症现在有早上吐血大便拉血，人困梦多
王汉民：这个要看是否正在服用激素，以及抗凝药物。
两位专家最后提醒到，我国慢性肾脏病的发病率很高，约为10.8%。部分肾病缺乏特异性的临床表现，不容易发现。所以建议定期复查尿常规、肾功能、肾脏B超等检查，排除肾脏病。肾病要早发现，早治疗。如果得了肾脏病，规范的诊断治疗更为重要，例如：单纯性少量镜下血尿不需要药物治疗，只需要随访观察。免疫抑制剂治疗方案根据不同的病理类型来定。建议肾病患者去看肾脏专科医生并长期随访。
对于肾病患者的怀孕问题，如果尿蛋白阴性，肾功能及血压正常维持半年以上，目前没有应用影响胚胎发育的药物，是可以考虑怀孕的。建议怀孕期间多做产前检查。关于肾病恢复期的回访，如果已经达到临床治愈的患者，仍需要定期做尿常规，肾功能和肾脏B超检查。如果您在肾病综合症,IgA肾病，狼疮型肾炎，紫癜性肾炎方面有就诊需求，医院肾脏内科。
孙世仁
门诊时间：每周一、周四上午
王汉民
门诊时间：每周一、周四上午
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