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治疗紫癜性肾炎常用的药物

  

  目前,紫癜性肾炎尚缺乏特效药物。

  应根据肾脏受累的程度而异:

  1.轻症可不予特殊治疗,但应密切观察、定期尿液监测。

  2.对肾脏受累表现为水肿、高血压者,应给予相应的利尿及降压等处理

  3.对临床表现较明显的紫癜性肾炎,要采用更积极的治疗措施,最好能根据肾组织病理诊断来选择治疗方案。

常选用以下药物:

  ①:糖皮质激素(泼尼松,甲泼尼龙)。

  ②:免疫抑制剂(环磷酰胺、雷公藤多甙、环孢素、吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤)。

  ③:血小板抑制剂(双嘧达莫,阿司匹林)、抗凝剂(肝素,尿激酶)。

  ④:钙拮抗剂(硝苯吡啶)。

  ⑤:血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂(福辛普利、氯沙坦)。

  ⑥:抗氧化剂(维生素E、维生素C)等。

  紫癜性肾炎多为局灶性,合并紫癜者诊断不难,预后多较好,少数为弥漫性肾小球损害,与急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎较难鉴别,必要时可作肾穿刺行病理检查,有助鉴别诊断。本病若采用西医治疗,近期疗效较好,但常易反复发作,特别是有紫癜肾炎者,若使用皮质激素,可先用中大剂量控制病情,待症状消失,即予减至小剂量,维持半年至1年,少数需维持更长时间再停药。

  此病采用中医中药治疗疗效肯定,但一般起效较慢,若能配合西药治疗,则既可发挥中药治本抗病毒、调节免疫失衡之特长,又可减轻西药激素或免疫抑制剂之毒副作用。

  肾型者可考虑中西医结合,合并肾功能不全或中枢神经系统出血等危重症者,宜中西医两法救治但必须强调去除病因的重要性,病因不除,将导致病情反复发作。病因之中,又以感染,特别是上呼吸道感染占首位,其次是食物,如牛奶、蛋类、鱼虾、豆类、蟹、香菇等品,若考虑为过敏因素,在彻底治愈本病前,应当禁食。建议根据病情采取中西医结合进行治疗。由于中医讲究望闻问切、辨证论治、四诊合参,中医开取疗方需面诊,才能针对病患疾病特点,开取有效疗方。

  

备注:

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