一般认为，儿童患者比成人患者的预后要好，多数患儿预后良好，在起病后6个月到2年内康复，其余患儿仅留下轻微尿检异常，需要长期追踪观察。
若紫癜性肾炎得到完全康复，则不会影响到孩子以后的结婚和生育功能。但有少部分患儿可迁延不愈、发展成肾功能不全的也为数不少（约占小儿尿毒症的14%）。依据长期预后的研究，结果发现1%～3%的病人可进展至尿毒症，20%～35%出现慢性肾脏病。持续肾损害危险因素与严重蛋白尿及肾炎肾病的症状相关。临床表现为血尿和（或）无症状蛋白尿的患儿中13%预后差；在急性肾炎综合征患儿中17%预后差；肾病综合征者中40%预后差，而在肾炎综合征中52%预后差。
严重肾脏病或尿毒症的预测因素包括以下方面：血便；持续皮疹；肾炎加肾病综合征表现（50%的病人10年内进展至尿毒症）；肾组织病理提示肾小球广泛新月体形成；表现为肾病综合征、高血压、肾功能迅速恶化者，肾组织常可见大部分肾小球周缘新月体。约60%的病人可于急性期或几年间出现尿毒症。
专家简介杨华彬，儿科博士，研究生导师，教授，主任医师。从事医疗临床30余年，系统掌握小儿内科及小儿肾科疾病的诊治，熟练掌握肾功能评估、肾活检病理及血液净化等核心技术。
来源：好大夫在线
作者：杨华彬
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