慢性肾小球肾炎效验方
——桃核承气汤
桃核承气汤出自《伤寒论》，其原文：“太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。”
桃仁五十个（8.5g），大黄四两（12g），桂枝二两（6g），甘草炙二两（6g）)，芒硝二两（6g）。
上五味，以水七升，煮取二升半，去滓。内芒硝，更上火微沸，下火。先食，温服五合，日三服。当微利。
案例
杜某，女，29岁，初诊。自诉：“慢性肾小球肾炎”6年，最近10天来病证加重而前来诊治。刻诊：腰酸困疼痛，四肢乏力，时有水肿，心烦急躁甚于夜间，小便不利，小腹胀而热，大便干3~4天1次，舌质红，苔薄黄，脉沉细。尿常规检查（低倍）：红细胞2~3个，白细胞少许，尿蛋白++++。诊为膀胱瘀热证，其治当清热化瘀，以桃核承气汤加味：
桃仁12g，大黄6g，桂枝9g，甘草6g，芒硝3g,通草6g,山药18g,山茱萸12g,泽泻12g，丹皮12g。6剂，每日1剂，水煮2次分2服。
二诊，小腹胀热明显好转，其余症状也有改善，又以前方6剂。之后，以前方因证而适当加减变化服用有60余剂，尿常规检查正常。
按语
慢性肾小球肾炎，其病证表现以心烦急躁且甚于夜间，则知其证机是瘀热，瘀热阻滞经气，水不得行则为水肿，再参合其他病证表现而诊为膀胱瘀热证，以桃核承气汤泻热祛瘀，加通草、泽泻以清热利小便，丹皮以凉血散瘀，山药以益气补虚，山茱萸以益肾固涩。方药相互为用，以建其功。
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：王付编著,经方学用解读[M].北京：人民军医出版社,.3
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