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市立晨课了解肾脏病早预防早治疗

肾脏病，并不少见，中国成年人慢性肾脏病患病率达10.8%，透析患者已达40余万人。人们对于肾脏疾病的知晓率仍处在较低的水平，不少患者直至出现肾衰竭、医院就诊，给家庭及社会带来沉重的负担。认识肾脏、了解疾病早期信号至关重要。本期东院肾内科张树俭副主任医师为市民讲解肾脏疾病相关知识。

正常肾脏的生理功能是什么？

①产生尿液

②排泄毒素，代谢废物

③维持水、电解质、酸碱平衡

④内分泌功能

常见肾脏病

原发性肾脏疾病（慢性肾小球肾炎肾病综合征）

糖尿病肾病

高血压肾病

狼疮性肾炎

过敏性紫癜性肾炎

乙肝病毒相关性肾炎

肿瘤相关性肾病

药物相关性肾病

遗传性肾病

肾脏病常见临床表现

临床表现多样，可无症状，起病隐匿，重者肉眼见血尿，肾功能进行性恶化。慢性肾衰患者多系统损害表现。

①血尿②蛋白尿③水肿④高血压⑤肾功能异常（血肌酐，尿素升高）⑥尿量异常

肾脏病常用检查

尿液检查

尿常规

尿微量白蛋白

尿微量白蛋白肌酐比

24小时尿蛋白定量

尿蛋白电泳

尿本周氏蛋白

血液检查

肝肾功能，根据肌酐值可估测GFR

抗核抗体谱，血管炎抗体谱

免疫球蛋白，补体

输血常规

肿瘤标志物

甲状旁腺激素

影像学检查

超声或CT

确肾脏大小，形态，有无积水

肾穿刺活检

适应证：明确病理类型，指导治疗，判断预后，如慢性肾炎综合征，肾病综合征，急性肾衰竭。

禁忌证：有出血倾向者，严重高血压，不能配合者，独立肾，肾萎缩。

肾小球疾病常见的病理类型

（1）微小病变性肾病(2)系膜增生性肾小球肾炎（包括IgA肾病）（3）膜性肾病(4)膜增殖性肾小球肾炎(5)局灶节段性肾小球硬化症（FSGS）（6）新月体性肾炎

肾脏病的预防

（1）健康的生活方式，低盐，低脂肪，低嘌呤饮食，控制体重。

（2）控制血糖，血压。

（3）勿滥用药物。

（4）预防急性肾衰竭，如严重感染，外伤手术。

（5）治疗其他慢性病，如心脏病，狼疮等。

肾脏病早发现

(1)血尿(2)蛋白尿(3)水肿(4)高血压(5)乏力(6)食欲减退

?专家介绍?

张树俭，东院肾内科，副主任医师。熟练掌握肾内科常见疾病的诊治，掌握肾活检病理诊断，对腹膜透析、血液透析及床旁血液净化临床应用及相关并发症处理有丰富经验。

门诊时间：周三下午（东院）

文图/东院病人服务中心程琳

校对排版/文化宣传部张小青王冰