众所周知，我国是一个乙肝大国。而大家不熟悉的是，乙肝病毒不但可以引起肝脏问题，它同样可以引起肾脏问题。
就像糖尿病，高血压，过敏性紫癜，红斑狼疮等疾病一样，这些疾病可以继发肾脏的损害，乙肝病毒感染也可以继发肾脏的损害。
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乙型肝炎病毒相关肾炎
什么叫乙肝病毒相关性肾炎呢？
是指继发于乙型肝炎病毒感染的肾小球肾炎。本病是儿童时期常见的继发性肾小球疾病之一，以肾病综合征或蛋白尿、血尿为突出表现，病理上则以膜性肾病最为多见。以往本病的命名不统一，如乙型肝炎相关性肾炎、乙肝免疫复合物肾炎、乙肝病毒抗原相关性肾炎等
治疗乙型肝炎病毒相关肾炎需要做哪些化验检查？
由乙型肝炎病毒(HBV)感染所致，其病理类型以膜性肾病最常见，其次为系膜毛细血管性肾炎及系膜增生性肾炎。多见于男性儿童，具有非典型性、多变性及迁延性等特点。
1)尿常规检查:可有程度不等的血尿、蛋白尿，偶见管型。
2)肝功检查:可见丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高。
3)血清乙型肝炎标志物检测:血乙型肝炎表面抗原(HB-sAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)多为阳性。
4)血清补体测定:半数患者，血清C3可下降。
5)肾组织活检:病理活检主要为膜型及膜增殖型;肾组织切片中，可找到乙型肝炎病毒抗原(HBV抗原)。
在临床中，不是说患者有慢性乙型肝炎病毒感染，并且有血尿蛋白尿，就可以诊断是乙肝相关性肾病。诊断乙肝相关性肾病需要同时在肾穿刺病理中找到乙肝病毒相关标志物才能考虑。
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症状体征
1.起病多在学龄前期及学龄期起病，男孩明显多于女孩。多隐匿起病，往往偶然查尿时才发现异常。
2.水肿多不明显，且无明显尿少，但也有少数患儿呈明显凹陷性水肿并伴有腹水。
3.血尿几乎均有镜下血尿，并持续存在，往往蛋白尿阴转后镜下血尿仍可持续一段时间。部分病人在此基础上出现发作性肉眼血尿。
4.蛋白尿均有不同程度的蛋白尿，蛋白尿表现出较大的波动性，时轻时重，ASRSC报道约61.3%表现为肾病综合征，但对肾上腺皮质激素治疗一般无反应。
5.高血压多不明显，主要见于病变为膜增生性肾炎者。
6.肾功能不全少见。
7.肝脏症状多不明显。约一半患儿有肝大或肝功异常，表现为转氨酶升高，但黄疸者少见。
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似乎有点复杂，搞不懂！！那就说说具体该怎么办？
一般来说，如果既有乙肝，又有肾脏问题，不管是乙肝相关肾病，还是乙肝合并肾病，无论是那种类型的肾病，只要肾病需要治疗，就得首先对乙肝进行诊断和治疗，需要去消化科或者肝病科就诊。
因为，肾病的治疗过程中有可能会应用到激素、免疫抑制剂，而当使用激素免疫抑制剂时，整个机体的免疫力会低下，病毒复制会变得非常活跃，不提前进行抗病毒治疗，很可能会造成肝脏损害，甚至造成肝衰竭。
例如一个乙肝病毒携带者，病毒定量是阴性的，当出现肾脏问题需要治疗，特别是需要使用激素免疫抑制剂时，那么一定要先去肝病科看，可能需要提前抗病毒治疗。
而有一些乙肝病毒复制活跃的患者，在肝病科就诊，将病毒控制后，肾病方面的问题可以迎刃而解，也许就不需要再去治疗肾病。
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在治疗乙肝过程中，应该注意哪些问题？
因为乙肝不但能继发肾脏的问题，同时所用的一些药物也可能损伤肾功能，因此，慢乙肝的患者在复查肝脏方面的问题时，应该同时白癜风最好治疗方法庆国庆中科白癜风专家会诊
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