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人物一次次首例在他的身上上演

对于柯开富而言，医术的高明与否和患者的信任是可以划等号的。经历过讲师、医生、科研工作者的各式角色转圜，他找到平衡，凭借研精覃思的工作态度和人格魅力成为患者心目中的口碑医生。

走进附院十佳

口碑医生柯开富

从无到有的破茧成蝶

90年代初，在卒中治疗尚未有特殊措施时，柯开富带领团队开展了急性缺血性卒中脑血管的抗栓鸡尾酒疗法并取得了较好成效，同时跟随国际卒中血管内治疗技术，带领团队以走出去、请进来的方法，率先在江苏展开了卒中的血管内治疗工作。

直至08年，柯教授几乎每台手术都和团队一起努力，克服一切困难，终于建立血管内治疗团队。

柯教授带领团队完成全省首例动脉瘤栓塞术，首例动脉溶栓、颅内支架血管成形、颅外支架血管成形和动脉内取栓技术。

“互相沟通和准确把关能促使手术的成功率提高，虽然手术的不确定因素大，为了多挽回一条生命，辛苦也是值得。”柯开富坦言。

年通大附院神经内科完成的第一例动脉溶栓手术被评为江苏省先进技术引进二等奖，这例手术治疗成败的关键在于选择适应证和恰如其分掌握溶栓治疗时机，柯开富医院，手术直至第二天上午才结束，患者得到成功救治。

而这样的场景，是每一位神经内科医生的家常便饭。

最让柯开富记忆犹新的应该是年一例病毒性脑炎病例，患者萍萍是一位年仅18岁的青春少女。当年医院放弃后转入通大附院神经内科监护室，呼吸微弱、陷入昏迷中。

以柯开富为首的医护小组立刻为萍萍进行气管插管，呼吸机辅助呼吸等一系列抢救。治疗过程漫长而且艰巨，几乎用遍了所有抗生素，但高热仍然反复。昏迷、电解质紊乱、严重感染，每一个都是致命的。

在这场和死神的较量中，柯开富被寄托了萍萍父母的最后一点希望。在多次全院全科会诊、护士周到的护理之下，萍萍在昏迷5个月后终于清醒过来。住院八个月后，这个姑娘出院了。

康复后的萍萍为了表达感激之情亲手绣了一副十字绣送给柯开富，这个珍贵的礼物一直被收藏着。

无关荣誉加持的继续探索

今年，通大附院被国家卫计委授予“高级卒中中心”，被中国卒中学会授予“综合卒中中心”，这也是继年获得江苏省省级卒中救治中心之后再添此殊荣。

双中心的认定标志着通大附院在脑卒中诊治领域水平处在全国先进队列。同时，柯开富获选国家卫生计生委脑卒中防治专家委员会脑血管病急诊专业委员会副主任委员。

抛开“江苏省先进工作者”、“突出贡献奖”等一系列荣誉，他的本职还是一名医生，这些荣誉承载着他32年的兢兢业业、严谨细致。

交谈时，柯开富表示，作为一名医者，就是要对工作兢兢业业，对患者尽心尽力，对知识不断学习。

他主持神经内科工作之后，竭尽全力抓科室建设，江苏省内标准神经重症监护病房的建立、神经血管超声和神经电生理功能室的建立、脑脊液病原学和免疫学检测实验室的建立为神经系统疾病的精准诊断奠定了专业基础。

年以来，由于这些诊断基础的辅助功能室和实验室的建立，再加上全科疑难病例讨论制度的规范落实，全科对疑难疾病的诊断未错漏一例。

年医院转来的深昏迷患者，因脑脊液病原学检测的完善，很快明确诊断为隐球菌性脑膜炎并应用当前世界最前沿的治疗方案，最终患者转危为安。

不仅没有诊错过，还在继续发现。今年3月，家住南通开发区的张婷（化名）来到通大附院神经内科就诊。

她从8岁起，就出现了行走不稳、言语含糊、上肢不由自主抖动，偶有进食咳呛等症状，20年来，她辗转全国各地求医问诊，均没有明确诊断结果。终于在这里找到了答案，她竟然患上了全球罕见的“神经棘红细胞增多症”。

“神经棘红细胞增多症是极其罕见的疾病，涉及多个系统，因此非常容易造成误诊。”柯开富指出，“通过体格检查发现，患者主要是锥体外系和锥体系的症状，以及外周血棘红细胞增多症，最终综合诊断为神经棘红细胞增多症。这也是我市首例确诊的该病症，具有重要的研究价值。诊断明确并不代表能够治疗和治愈，目前我们正在对其相关症状进行针对性治疗，帮助其缓解相关症状。”

目前，通大附院神经内科除了担负苏中苏北地区的就诊量，部分苏南地区的患者也是络绎不绝。

“他们过来，就是对我们的肯定。患者的信任是壮大我们收治和继续探索的源源动力。没有人能随随便便取得成绩，毕竟老百姓的口碑才是这个行业的唯一出路。”柯开富如是说。