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小操作之大作用肾穿刺活检术

啥子安?要穿肾脏了还不吓人吗?还要取东西出来活检?

不慌!来医生带你往下看

肾穿刺活检是在超声引导下,用专业的肾穿刺针从肾组织(一般取右肾下极)取出约1cm长,细粉丝粗般的肾组织,做普通显微镜,免疫显微镜和电子显微镜检查,以明确诊断,肾穿刺活检病理学检查是诊断肾脏病的金标准。

为什么要做肾穿刺活检呢?

肾穿刺检查的临床意义主要有以下几点:

1.明确诊断:通过肾穿刺活检术可以使患者的临床诊断得到修正。

2.指导治疗:通过肾穿刺活检术可以使患者得到最准确的治疗方案。

3.评估预后:通过肾穿刺活检术可以更为准确的评价肾脏患者的预后。

那医生什么情况下可以考虑做肾穿刺活检检查呢?

肾穿刺适应症:

1.急性肾炎综合症:肾功能急剧进展,疑急进性肾炎,应尽早穿刺;按急性肾炎治疗2至3月病情无好转者;

2.原发性肾病综合症:可先治疗,激素规范治疗8周无效时可肾穿刺;或先穿刺,根据病理类型选择相应的治疗方案。

3.无症状性血尿,血尿来源不清时,考虑肾小球源性血尿;无症状性蛋白尿,蛋白尿持续大于1g/d时应做肾穿刺活检明确诊断。

4.继发性或遗传性肾脏病:临床怀疑无法确诊时,或临床已确诊但需明确肾脏损害严重程度以及判断预后

5.对于诊断和治疗存在困难的肾功能不全者

6.肾移植后出现可疑排斥或肾功能再次异常

相同的蛋白尿,不同的穿刺结果

那既然这样是不是都可以做肾穿刺呢?No!No!No!

肾穿刺活检术的绝对禁忌症:

1.明显的出血倾向

2.重度高血压

3.精神病或无法配合操作者

4.孤立肾

5.小肾,肾脏萎缩明显者

肾穿刺是肾病内科的常规开展的诊疗手段,是诊断肾脏疾病的金标准,通过肾穿刺活检病理结果为患者制定精准诊疗方案!

肾病内科简介

医院肾病内科是集临床、教学、科研于一体的专业科室,坚持诚信、优质、亲情化服务,努力满足病人的各种诊疗需求,获得“成都市巾帼文明科室”、“党员先锋模范岗”、“优质护理示范病房”等荣誉称号。

科室目前拥有天府、新南两个病区,下设肾脏内科专科、血液净化中心,科室病房开放住院床位张,血液透析机位台(目前开放47台),科室拥有一支技术精湛、经验丰富的医护团队。现有专科医师20名,其中高级职称医师2名,医学硕士研究生15名;护理人员49名,专职工程师2名。

专科特色

血液净化中心技术力量强大,医护团队具有丰富的肾脏病及血液透析工作经验,救治了大量急、慢性肾衰竭、多脏器功能衰竭和各种中毒患者。目前,本中心开展的治疗项目包括:血液透析、血液透析滤过、连续性血液净化、血液灌流、高通量透析等多种血液净化治疗。在出血患者的无肝素透析、老年尿毒症患者的血液透析治疗及如何提高透析患者的生活质量、围透析期血透患者的管理方面积累了丰富的经验。

肾病内科诊疗范围:各种急慢性肾脏病,急慢性肾盂肾炎、原发性及继发性肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、ANCA相关性血管炎,痛风、高血压肾损害、紫癜性肾病、肾小管疾病及各类中毒等,在急性肾功能衰竭及多器官功能衰竭的救治、慢性肾脏病患者管理及治疗、终末期肾功能衰竭血液净化治疗、复杂的血液透析患者血管通路的建立与维护方面积累了丰富的经验,常规开展肾脏穿刺活检术,自体动静脉内瘘成形术、再造术,人工血管动静脉内瘘成形术、股静脉及颈内静脉置管术,带Cuff的中心静脉导管置入术,超声引导下球囊扩张成形术及DSA引导下球囊扩张成形术等技术。目前科室具有构建和维护各种复杂血管通路并发症的能力,拥有抢救急、慢性肾衰竭、多器官功能衰竭、中毒、顽固性心衰等危重病人的能力,为患者提供“热心、细心、爱心、耐心、真心”的服务。

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编辑:彭莉

初审:沈琳

终审:陈远岷

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