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肾脓肿

描述脓毒症和弥漫性腹痛,伴有防护。CTAxialC+portalvenousphaseCT显示右侧肾脏附近有一团肿块。案例讨论活检证实肾脓肿。经皮引流和一个疗程的抗生素治疗成功。肾脓肿是肾脏中感染性液体的集合。它通常是急性肾盂肾炎的后遗症,严重的血管痉挛和炎症偶尔会导致液化性坏死和脓肿形成。流行病学它可以影响所有年龄段,并且没有公认的性别偏好。风险因素诱发因素包括:糖尿病肾结石输尿管梗阻临床表现最常见的体征或症状是:发热腰痛/腹痛发冷排尿困难放射学特征超声波通常,肾脓肿表现为皮质内或皮质髓质实质中界限清楚的低回声区域。它显示内部回声,并且可以看到由于急性肾盂肾炎引起的相关弥漫性低回声肾脏。也可见肾周积液。计算机断层扫描CT是目前诊断和随访肾脓肿最准确的方式。脓肿表现为界限清楚的低密度肿块,壁厚、不规则或假包膜,可以在增强扫描中更好地显示。低衰减/囊性肿块内的气体强烈提示脓肿形成。脓肿腔周围的肾实质在肾造影时可能出现低增强,在延迟图像中可能出现高密度。相关的筋膜和间隔增厚可见于肾周脂肪的消失。在某些情况下,离散脓肿的形成之前是急性局灶性大叶性肾病,这是一种没有液化的肾脏局灶性炎症。它看起来像一个固体块。治疗和预后治疗包括静脉注射抗生素和引流,可在超声或CT引导下进行。并发症主要并发症是脓肿破裂,可根据涉及的空间来描述:肾盏系统-肾盂积水肾周间隙-肾周脓肿肾周筋膜以外的前或后肾旁间隙-肾旁脓肿腹腔-膈下或盆腔脓肿这些并发症可能导致继发于压迫或阻塞的肾萎缩。鉴别诊断一般成像差异考虑因素包括:复杂肾囊肿肾细胞癌肾周脓肿肾抗生素瘤参考:1.KawashimaA,SandlerCM,GoldmanSMet-al.CTofrenalinflammatorydisease.Radiographics.17(4):-66.Radiographics(abstract)-Pubmedcitation2.PapanicolaouN,PfisterRC.Acuterenalinfections.Radiol.Clin.NorthAm.;34(5):-95.-Pubmedcitation3.AhujaAT.Diagnosticimagingultrasound.AmirsysInc.()ISBN:.ReaditatGoogleBooks-FinditatAmazon4.YenDH,HuSC,TsaiJ,KaoWF,ChernCH,WangLM,LeeCH.Renalabscess:earlydiagnosisandtreatment.()TheAmericanjournalofemergencymedicine.17(2):-7.Pubmed

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