儿科主治医师考试题库（~）：目前我国最常见的细菌性痢疾的病原菌是A:福氏痢疾杆菌B:宋氏痢疾杆菌C:鲍氏痢疾杆菌D:舒氏痢疾杆菌E:志贺痢疾杆菌正确答案:A解析：福氏痢疾杆菌是志贺菌属的一个亚群，在我国是引起细菌性痢疾的主要病原菌。：关于我国预防接种流行性脑脊髓膜炎疫苗方面，下列哪项是正确的A:A、B、C菌群混合疫苗B:A群多糖菌苗C:B群多糖菌苗D:菌苗注射后预防效果可达%E:菌苗注射对象为10岁以下儿童正确答案:B解析：A群脑膜炎球菌多糖疫苗系用A群脑膜炎球菌液体培养，甲醛杀菌后，从上清液中提取夹膜多糖抗原，经冻干而成。一般用于6个月~15周岁儿童，预防A群脑膜炎球菌引起的流脑，预防效果因抗体阳转率而不同。：先天性喉喘鸣发病的主要原因是A:感染B:血管环压迫C:肌肉发育不良D:软骨组织软化E:钙缺乏正确答案:D：作为毛细支气管炎的原发病原，下列哪种可能性最小A:呼吸道合胞病毒B:流感病毒C:副流感病毒D:腺病毒E:肺炎球菌正确答案:E解析：毛细支气管炎病原主要为病毒。：人体内铜代谢的主要器官是A:肝脏B:脾脏C:肾脏D:肠道E:胰腺正确答案:A解析：铜经门静脉入肝，在肝细胞溶酶体内合成铜蓝蛋白，是进行铜代谢的主要器官。：肝豆状核变性时铜在体内的蓄积开始于A:学龄期B:学龄前期C:幼儿期D:青春期E:婴儿期正确答案:E：呼吸系统分为上下呼吸道，其分界处为A:喉部B:声带C:环状软骨D:总气管分叉部E:会厌软骨正确答案:C：引起夏季婴儿腹泻的病原菌主要是A:致病性大肠埃希菌B:副大肠埃希菌C:变形杆菌D:克雷伯杆菌E:金黄色葡萄球菌正确答案:A：下列哪项不是婴儿下呼吸道的解剖生理特点A:黏液腺分泌不足B:纤毛运动差C:黏膜血管少D:缺乏弹力组织E:淋巴组织发达正确答案:C：咽结合膜热的病原为A:链球菌B:腺病毒C:支原体D:葡萄球菌E:柯萨奇病毒正确答案:B解析：咽结合膜热由腺病毒3、7型所致。：I度房室传导阻滞的下列病因中，大都由哪一项引起A:病毒性心肌炎B:急性风湿性心脏炎C:先天性心脏病D:急性肾炎E:正常小儿正确答案:B解析：I度房室传导阻滞大多由急性风湿性心脏炎引起，亦可见于发热、心肌炎、肾炎、先天性心脏病或个别正常小儿。：I型肾小管酸中毒是由于A:远端肾小管泌氢障碍B:近端肾小管重吸收HCO3-障碍C:醛固酮分泌不足D:肾小管对醛固酮反应低下E:肾小球滤过功能低下正确答案:A：抽动秽语综合征的发病机制是A:多巴胺能神经元功能增强B:多巴胺能神经元功能减低C:胆碱能神经元功能增强D:胆碱能神经元功能减低E:肾上腺素能神经元功能增强正确答案:A：腺病毒肺炎的主要临床特点为A:年长儿多见B:喘憋明显而肺部啰音不明显C:常有高热而一般情况好D:咳嗽，咳粉红色泡沫痰E:夏季多见正确答案:B解析：腺病毒肺炎多见于6个月~2岁小儿，起病急，表现为稽留高热、萎靡嗜睡、面色苍白、咳嗽剧烈，可有喘憋、呼吸困难、发绀等，肺部体征可出现较晚，发热4~5日后出现湿啰音。：先天性心脏病是心脏胚胎发育异常所造成的畸形，目前认为最主要的原因是A:宫内病毒感染B:宫内细菌感染C:宫内弓形虫感染D:母亲妊娠毒血症E:宫内立克次体感染正确答案:A解析：先天性心脏病由多基因和环境因素共同作用所致，相关性较强的因素有早期宫内感染如风疹、流感、腮腺炎和柯萨奇病毒感染;孕母射线接触史和用药史;孕期代谢性疾病史;宫内缺氧的慢性病史;妊娠早期酗酒、吸毒等。：在保持大脑清醒状态中起重要作用的是A:小脑B:大脑颞叶C:下丘脑D:脑干网状结构E:以上都不是正确答案:D：以下哪一条不是抽动症的共同特点A:有节律B:短时间内受意志控制C:不随意D:应急情况下发作频繁E:重复正确答案:A：足月新生儿肾单位数量与成人相等，每侧肾脏约有肾单位A:50万个B:万个C:万个D:万个E:万个正确答案:B解析：肾脏的发育在胚胎35周已基本完成，每侧肾脏约有万个肾单位，出生后不再形成新的肾单位，但其内部结构仍继续生长发育，经过相当时间才达到结构和功能上的成熟。：急性肾小球肾炎的主要发病机制是A:链球菌直接感染B:病毒感染C:葡萄球菌感染D:感染后抗原-抗体免疫反应E:以上均不是正确答案:D解析：急性肾小球肾炎主要与可溶血性链球菌A组中的致肾炎菌株感染有关，通过抗原抗体免疫复合物引起的肾小球毛细血管炎症病变。：肾炎型肾病不同于单纯性肾病的特点为A:大量蛋白尿B:高度水肿C:有血尿、高血压D:血浆白蛋白降低更明显E:高胆固醇血症正确答案:C解析：根据有无血尿、高血压、氮质血症、低补体血症将原发肾病分为单纯性和肾炎性。：乙型肝炎病毒相关性肾炎最常见的临床表现是A:肾小球肾炎B:肾病综合征C:迁延性肾炎D:再发性血尿E:单纯性血尿正确答案:D：女童泌尿道感染发病率高于男童的原因是A:女童尿道短，外口暴露且接近肛门B:女童便秘发生率高C:女童输尿管较长且弯曲D:女童膀胱位置偏高E:女童肾脏位置较低正确答案:A：免疫球蛋白/抗体缺陷为主者，占整个原发性免疫缺陷病的A:0.1B:0.3C:0.5D:0.6E:0.8正确答案:E：下列哪项是中枢性性早熟的病因A:肾上腺皮质增生症B:睾丸间质细胞瘤C:单纯乳房早发育D:原发性甲状腺功能减低症E:McCune-Albright综合征正确答案:D解析：肾上腺皮质增生症、睾丸间质细胞瘤、Mc-Cune-Albright综合征引起的性早熟为外周性性早熟；单纯乳房早发育为部分性早熟。：肝豆状核变性早期损害的器官是A:肝脏B:神经系统C:眼D:皮肤E:肾脏正确答案:A：哪项不是散发性呆小病的病因A:甲状腺缺如B:甲状腺胚胎发育缺陷C:异位甲状腺D:母孕期缺碘E:甲状腺激素合成酶缺陷正确答案:D解析：母孕期缺碘是地方性甲低的主要原因。：儿童甲状腺功能亢进主要表现为以下哪种情况A:外源性甲状腺素摄入过多B:弥漫性毒性甲状腺肿C:甲亢性甲状腺癌D:淋巴细胞性甲状腺炎E:亚急性甲状腺炎正确答案:B：以下哪一项是先天性甲状腺功能减低症的常见原因A:甲状腺不发育或发育不良B:甲状腺或靶器官反应性低下C:促甲状腺激素缺乏D:甲状腺素合成途径缺陷E:碘缺乏正确答案:A解析：甲状腺不发育或发育不良是先天性甲状腺功能减低症的常见原因，约占先天性甲低患者的90%。：5岁女孩，检查血常规发现全血细胞减少。下列哪项不可能有此表现A:再生障碍性贫血B:假性白血病C:播散型红斑狼疮D:脾功能亢进E:恶性组织细胞增多症正确答案:B：维生素B12缺乏性贫血的发病高发年龄为A:生后4~7个月B:生后2~3个月C:生后半年D:生后3~4个月E:1岁以后正确答案:E：最佳预防地方性呆小症的措施是A:积极治疗患甲状腺病的妇女B:在甲状腺肿流行区广泛食用碘化食盐C:孕妇宜多吃含碘食物D:对育龄妇女进行一次性碘油肌内注射2.5mlE:在流行区域，生后服碘预防正确答案:B：急性感染性多发性神经根炎患儿入院时的双下肢肢体在平面上能带动关节活动，能克服地心引力，可判断患儿的肌力是A:0级B:I级C:Ⅱ级D:Ⅲ级E:Ⅳ级正确答案:D解析：肌力按0~5级分类，0级为肢体完全瘫痪，无肌肉活动；I级为关节无活动，但肌肉及肌腱有轻微的收缩或指、趾活动(接近完全瘫痪）；Ⅱ级为肢体可以做水平运动，但不能克服地心引力（重度瘫痪）；Ⅲ级为肢体可以克服地心引力，但不能对抗阻力（轻度瘫痪）；Ⅳ级:能对抗地心引力和阻力，但肌力减退，轻瘫试验阳性(接近正常）；Ⅴ级为肌力完全正常。因此，本题选D。：鲎珠溶解物试验可间接证实脑脊液中存在哪种病原菌A:病毒B:结核菌C:革兰阴性菌D:真菌E:革兰阳性菌正确答案:C：假性肥大型肌营养不良Duchenne型突变基因位点位于A:Yp21B:Xp31C:Xp21D:Xq21E:Xq31正确答案:C：肺炎链球菌脑膜炎的特点是A:易有颅神经损害B:脑脊液不易找到病原菌C:3岁以上小儿多见D:不易并发脑积水E:易并发硬膜下积液正确答案:E：心内膜弹力纤维增生症的发病年龄多数为A:3个月内B:6个月内C:9个月内D:1岁以内E:2岁以内正确答案:D：小儿心力衰竭在1岁以内发病率最高，其中最常见的病因是A:先天性心脏病B:心律失常C:心内膜弹力纤维增生症D:病毒性心肌炎E:肺部感染正确答案:A：感染性心内膜炎最常见的致病菌为A:草绿色链球菌B:大肠埃希菌C:金黄色葡萄球菌D:肺炎链球菌E:产气杆菌正确答案:A：正常胎儿循环时血氧饱和度最高的部位在A:脐动脉B:脐静脉C:下腔静脉D:上腔静脉E:升主动脉正确答案:B解析：胎盘来的动脉血首先经脐静脉进入胎儿体内;最终由脐动脉回流至胎盘。：关于出生后血液循环的变化以下哪项是不正确的A:当左心房压力超过右心房时卵圆孔发生功能上关闭B:卵圆孔一般于生后1年形成解剖上闭合C:动脉导管大多于生后24小时形成功能性关闭D:动脉导管大多于生后1年形成解剖上关闭E:脐血管于生后6~8周完全闭锁正确答案:B解析：卵圆孔一般于生后5~7月形成解剖上闭合。：关于小儿正常心率的波动范围，下列哪项是错误的A:新生儿平均~次/minB:1岁以内为~次/minC:2~3岁为~次/minD:4~7岁为80~次/minE:8~14岁为60~80次/min正确答案:E解析：8~14岁为70~90次/min。：胎儿心脏胚胎发育关键时期是A:妊娠2~8周B:妊娠8~12周C:妊娠16~24周D:妊娠28周后E:妊娠3个月正确答案:A解析：原始心脏于胚胎第2周开始形成，约于第4周有循环作用，至第8周房室中隔完全形成，所以心脏胚胎发育的关键时期是妊娠2~8周。：新生儿ABO溶血属于A:I型变态反应B:Ⅱ型变态反应C:Ⅲ型变态反应D:IV型变态反应E:以上都是正确答案:B：新生儿期最常见的发绀型先天性心脏病是A:房间隔缺损B:室间隔缺损C:法洛四联症D:动脉导管未闭E:完全性大动脉转位正确答案:E解析：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭为潜在发绀型;法洛四联症是1岁以后小儿最常见的发绀型先天性心脏病。：新生儿泌尿系统生理特点不正确的是A:肾小球滤过率低B:易发生酸中毒C:易出现低钠血症D:易出现低钾血症E:易出现水肿正确答案:D解析：新生儿由于生后红细胞破坏，血钾一般偏高。：结核病的主要传播途径是A:血行传播B:消化道传播C:皮肤破损处传播D:呼吸道传播E:胎盘传播正确答案:D解析：呼吸道为结核病的主要传播途径，少数经消化道传播，经皮肤或胎盘传播者少见。：关于黄疸的叙述中，下列哪一项是不正确的A:早产儿黄疸可延迟至第3周末B:足月儿于生后7~10天黄疸消退C:生理性黄疸在生后2~3天出现，于4~5天达高峰D:当血清胆红素3mg/dl时肉眼才见黄疸E:早产儿宜予以提前光疗，预防胆红素脑病正确答案:D解析：新生儿胆红素超过5~7mg/dl可出现肉眼可见的黄疸。：下列哪项不是观察微循环的指标A:每小时尿量B:四肢末端温度C:面色D:毛细血管再充盈时间E:动脉血压正确答案:E：新生儿期应进行的预防接种为A:卡介苗B:卡介苗、乙肝疫苗C:卡介苗、脊髓灰质炎疫苗D:乙肝疫苗E:乙肝疫苗、乙肝高效价免疫球蛋白正确答案:B解析：生后即应进行卡介苗、乙肝疫苗的接种。：新生儿窒息复苏最关键的是A:尽快清理呼吸道，保持气道通畅B:用5%的碳酸氢钠纠正酸中毒C:维持正常循环，保证心输出量D:应用肾上腺素E:应用呼吸兴奋剂兴奋呼吸中枢正确答案:A解析：尽快清理呼吸道，保持气道通畅，可以防止呼吸道黏液、胎粪等再次吸入加重窒息，也是维持正常循环，保证心输出量及其他药物治疗的基础。
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