从专家指导到独立完成医院肾内科完

01近日，医院肾内科副主任孙劦义在重庆医院医院傅麒宁教授的指导下，首次开展瘤体切除+自体内瘘重建+桡动脉修补+彩超引导下球囊扩张手术，这一技术医院肾内科学科建设迈上新台阶。

动静脉内瘘用于血液透析

内瘘是血液透析患者最常用的一种血管通路形式，而自体动静脉内瘘因安全性好、血流丰富、使用寿命长、对患者生活影响少等优点，成为维持性血液透析患者建立长期血管通路的首选，是血液透析患者的生命线。

复杂的手术

△术前

今年62岁的x婆婆是一名靠血液透析的患者，因内瘘功能不良入院，接受超声检查提示，内瘘瘤样扩张、瘤体钙化、内瘘失功。肾内科团队对该患者的具体情况进行了仔细的分析、评估、制定手术方案，决定对该患者进行瘤体切除+自体内瘘重建+桡动脉修补+彩超引导下球囊扩张手术。

重建生命线

经过前期充分的准备，加上专家的坐镇指导，确保了手术的顺利完成。肾内科副主任孙劦义介绍，这是一例非常复杂的内瘘手术，不仅为我区首例，在重庆范围内也属于困难复杂手术的范畴。它真正的意义不仅仅填补了我区该项技术的空白，更重要的是让荣昌区尿毒症患者可以不用出区就能解决各种内瘘问题，便利了患者，让辖区尿毒症患者看到了更多的希望。

再次突破

随后，肾内科团队独立成功完成另一例彩超引导下吻合口及瘘静脉全段球囊扩张术，术前彩超提示吻合口及瘘静脉全段多处狭窄，术后彩超显示患者肱动脉流量+ml/min。再次完成新技术的新突破。“此手术较前一例手术在复杂程度要低一点，但是难点在于吻合口及瘘静脉全段多处狭窄，因此导丝过吻合口难度较上一例大。”肾内科副主任孙劦义介绍说。科室介绍

肾内病区

▼▼▼

荣昌医院肾内科是巴渝肾脏病专科联盟单位和国家慢性肾病临床医学研究中心网络成员单位。主要收治各型急性和慢性肾炎、肾病综合征、急性和慢性肾功能衰竭、继发性肾脏疾病、中毒性肾病，全面开展深静脉置管、动静脉内瘘成形术、导管及内瘘溶栓术、肾活检穿刺技术、球囊扩张技术等医疗技术。其中球囊扩张技术及复杂内瘘手术均为全区首创。

现透析床位57张，血液透析、血液灌流、在线血液透析滤过、持续床旁血液透析滤过、血浆置换、双重血浆分子吸附等多种诊疗技术，为血液透析顺利开展及血透病人的长期管理提供坚实的技术支持。

专家介绍

肾内科高层次人才/孙劦义

▼▼▼

孙劦义，毕业于重庆医科大学，现攻读重庆医院肾内科甘华教授的在职博士。

熟悉__

掌握动静脉内瘘成形术、彩超引导下球囊扩张技术（PTA）、彩超引导下腹膜透析导管置入技术、彩超引导下深静脉置管技术、长期透析导管置入及原位换管技术、肾活检穿刺技术、上下肢血管彩超。

擅长__

常见肾脏病的诊疗：如原发性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎如（免疫性肾病、肿瘤性肾病、副球蛋白血症性肾病、紫殿性肾炎、良恶性肾小动脉硬化症、血栓性肾病、遗传性肾病）、肾小管-间质肾病、慢性肾脏病一体化治疗、掌握各种血液净化技术（CRRT、血液灌流、免疫吸附、血浆置换、腹膜透析技术）。常见风湿性疾病的诊疗：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、原发性血管炎、干燥综合征、系统性硬化、强直性脊柱炎等、贝赫切特、瑞特综合征等。

文稿

孙劦义编辑

焦敬审阅

谢明君何兴碧?急诊：—??

转载请注明：http://www.shenyanasy.com/sxqsydh/7228.html