临床之慢性肾炎

慢性肾炎

慢性肾小球肾炎病情迁延病变缓

血尿蛋白高血压还有水肿是表现

不同程度肾功减最终慢性肾衰变

病理小球微病变局灶小球和节段

膜性肾病增生性还有未分类肾炎

隐匿起病症不显偶有轻度浮肿见

血压正常或稍高多于体检才发现

慢性起病多乏力腰痛纳差又疲倦

眼睑下肢有水肿血尿蛋白尿可见

部分大量蛋白尿也有高血压突现

肾功正常轻受损轻度氮质血症见

急性发作因疲劳血压增高和感染

水电酸碱多紊乱肾毒药物病急变

[解释]

慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可以不同程度肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。

由于本组疾病的病理类型不同，主要临床表现各不相同，疾病表现呈多样化。

慢性肾炎按照病理类型主要分为肾小球微小病变、局灶和(或)节段性肾小球病变、膜性肾病、增生性肾小球肾炎、未分类肾小球肾炎。

临床起病特点

(1)隐匿起病：有的患者可无明显临床症状。偶有轻度浮肿，血压可正常或轻度升高。多通过体检发现此病。

(2)慢性起病：患者可有乏力、疲倦、腰痛、纳差;眼睑和(或)下肢水肿，伴有不同程度的血尿或蛋白尿，部分患者可表现为肾病性大量蛋白尿。也有病人以高血压为突出表现，伴有肾功能正常或不同程度受损(内生肌酐清除率下降或轻度氮质血症)。

(3)急性起病：部分患者因劳累、感染、血压增高、水与电解质紊乱使病情呈急性发作，或用肾毒性药物后病情急骤恶化，经及时去除诱因和适当治疗后病情可一定程度缓解。

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