曾经我们接触过这样一位性肾病综合征的病人:由于他多方求治不愈,心中焦急起来,竟向一个没有医生资格的"医生"求治,这个"医生"自称有祖传秘方,专医肾病,而这位病人"病急乱求医",竟也相信了他。那个医生拿了一些土黄色的中药粉末给他,并告知他要戒肉类。病人按嘱执行,结果不但病情日趋严重,而且发生水肿,水肿越来越严重,连阴囊、腹腔内、胸腔内都有积水,这才使病人和家属害怕起来,医院。
入院之时,这位病人的24小时蛋白定量竟达10克之多,每升血白蛋白仅有18克,病人血里蛋白质已经少了,再加上饮食中戒肉类(是蛋白质的主要来源),怪不得病人的水肿越来越厉害了。入院之后,经过科学的中西医结合治疗,病情好转,水肿也消退了。幸而早一些改变治疗方针,不然有生命危险。
这件事说明了两个问题,第一是不要随便找不合格的"医生"看病,这些人一般是能说会道,或者危言耸听,或声明包治百病,使您受骗上当,"庸医杀人",古有明训,千万不能将生命交到江湖骗子的手里;另一方面,这件事也反映了人们对慢性肾脏病的食物疗法认识不足。
要知道蛋白质是生命的源泉,人体内缺乏蛋白质,不但会水肿,而且会百病丛生,体质赢瘦,危及生命。所以,这些病人切勿听信社会上的流言,肾病病人要戒食肉类、蛋类、无鳞鱼类等不科学的说法,相反地,这些病人倒要多吃这些蛋白质,特别是含有丰富的优质蛋白的食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鸡、鱼肉等。
一般的慢性肾脏病,如隐匿性蛋白尿、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎,在进食蛋白质方面,可以不作硬性的规定。但是,要提出的是,这些病人要三个月至半年左右,便要到医生处检查一下,并抽血验一验是否有血肌酐、血尿素氮升高,如果有升高,就叫氮质血症。凡有氮质血症的病人,就表示肾组织已经有2/3以上损坏了,应该立即诊治,不然,再进一步发展,就会发生危及生命的尿毒症。
在这个关键时刻,饮食上控制蛋白质的摄入,是治疗上颇为重要的一环。医学家认为:较轻的氮质血症的病人,每日食入的蛋白质约40克左有为宜,应选食优质蛋白,即含有丰富的身体必需氨基酸的蛋白;首选为蛋类和乳类食物,一只鸡蛋约含6克蛋白质,一碗牛奶(约毫升)约含6克蛋白质,50克瘦肉约含8克蛋白质,鸡肉含蛋白质比瘦肉稍多,而鱼类稍少。
按上述,不难计算出一个氮质血症的慢性肾脏病人,每日需摄入的蛋白量。应尽量少进食植物性蛋白。如上所说,限制蛋白质的摄入是很必要的,但人体每日需要一定的热能才能活命,蛋白质食少了,就一定要多吃一些碳水化合物(如蔗糖、葡萄搪)和脂肪(最好是吃植物油)去补充。
随着氮质血症的加重,食入的蛋白质也要减少。但是,如每日长期地摄入蛋白质过少(少于20克),病人就难以活命,这时,就要作透析疗法,作透析的病人,就不须限制蛋白的摄入了。然而,透析疗法是不得已而为之的,因为它的副作用不少,且费用昂贵。最上策还是严格进行饮食疗法,以延迟需要透析的情况的到来。
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