一、A1
1、属于肾前性肾衰竭的病因是A、大出血、休克
B、肾中毒
C、双侧输尿管结石
D、前列腺增生
E、盆腔肿瘤压迫输尿管
2、我国慢性肾功能衰竭最常见病因为A、慢性肾小球肾炎
B、慢性肾盂肾炎
C、慢性尿路梗阻
D、肾结核
E、肾畸形
3、下列哪项不是女性易感染肾盂肾炎的因素A、女性尿道短直而宽
B、括约肌收缩力弱
C、尿道口与阴道相近
D、抵抗力弱
E、女性经期内分泌改变
4、肾盂肾炎最常见的感染途径是A、血行感染
B、淋巴管感染
C、直接感染
D、上行感染
E、下行感染
5、肾盂肾炎患者尿路感染最常见的致病菌是A、葡萄球菌
B、变形杆菌
C、大肠杆菌
D、副大肠杆菌
E、粪链球菌
6、以下哪项不是继发性肾病综合征的病因A、急性肾炎
B、糖尿病肾病
C、过敏性紫癜
D、狼疮性肾炎
E、肾淀粉样变
7、肾病综合征最根本的病理生理特点是A、血尿
B、蛋白尿
C、高血压
D、高蛋白血症
E、低钾血症
8、慢性肾小球肾炎发病的起始因素为A、急性肾小球肾炎迁延不愈所致
B、细菌感染所致
C、病毒感染所致
D、免疫介导炎症
E、遗传因素
9、肾病综合征水肿的主要原因是A、低钠血症
B、低钾血症
C、氮质血症
D、低蛋白血症
E、高胆固醇血症
10、慢性肾小球肾炎的病理机制是A、链球菌感染引起的化脓性炎症
B、病毒感染引起的非化脓性炎症
C、多种原因引起的免疫性炎症
D、急性肾小球肾炎迁延不愈所致
E、先天遗传性疾病
答案部分
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第五章泌尿系统疾病病人的护理(二)一、A1
1、下列对慢性肾衰竭患者每天液体入量的计算正确的是A、前1天出液量+不显性失水ml
B、前1天出液量+不显性失水ml
C、前1天出液量+不显性失水ml
D、前1天出液量+不显性失水ml
E、前2天出液量+不显性失水ml
2、下列选项中对诊断慢性肾衰竭有意义的是A、红细胞计数下降
B、尿比重低
C、蜡样管型
D、血肌酐增高
E、代谢性酸中毒
3、慢性肾衰竭患者不宜摄入的食物是A、瘦肉
B、鸡蛋
C、牛奶
D、鱼
E、动物内脏
4、慢性肾衰病人治疗原则不正确的为A、低钙血症者,进餐时可口服补充钙剂如碳酸钙
B、代谢性酸中毒病人可口服碳酸氢钠
C、贫血病人首选输血纠正贫血
D、限制蛋白质尤其是植物蛋白的摄入
E、供给病人充足热量
5、急性肾盂肾炎病人经治疗症状消失、尿检查阴性后,仍需继续用药多长时间A、1~3天
B、3~5天
C、1~2周
D、3~4周
E、5~8周
6、下列哪项检查对肾盂肾炎有诊断价值A、尿常规示白细胞管型
B、血尿素氮、肌酐升高
C、内生肌酐清除率下降
D、尿红细胞每高倍镜视野大于3个
E、24小时尿蛋白定量大于3.5g
7、下列哪项检查对尿路感染有确诊意义A、尿常规
B、尿培养和菌落计数
C、肾B超
D、肾盂造影
E、尿涂片找细菌
8、以下不属于环孢素不良反应的是A、骨髓移植
B、肝肾毒性
C、高尿酸血症
D、牙龈增生
E、高血压
9、下列哪项不是环磷酰胺的不良反应A、骨髓抑制
B、中毒性肝炎
C、低血钾
D、出血性膀胱炎
E、性腺抑制
10、肾病综合征患者24小时尿蛋白量为A、大于mg
B、小于1g
C、小于1.5g
D、1~3g
E、大于3.5g
11、目前治疗肾病综合征最常用的细胞毒药物是A、环孢素
B、阿霉素
C、长春新碱
D、5-氟尿嘧啶
E、环磷酰胺
12、有助于减轻肾病综合征病人尿蛋白的药物为A、细胞毒药物
B、血小板解聚剂
C、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI类)
D、免疫抑制剂
E、氨基糖苷类抗生素
13、治疗慢性肾炎最有益的降压药物是A、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
B、利尿剂
C、钙通道阻滞剂
D、β受体阻滞剂
E、血管扩张剂
14、慢性肾炎治疗原则说法不正确的为A、容量依赖型高血压病人首选利尿剂治疗
B、注意休息,避免剧烈运动,避免劳累
C、高磷饮食
D、有高血压、水肿者限制盐的摄入,<3g/d
E、小剂量阿司匹林,延缓肾衰
15、可确定慢性肾小球肾炎病理类型的检查是A、尿常规
B、免疫学检查
C、肾功能检查
D、病原学检查
E、肾活组织检查
16、某女病人因发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛就医,确诊为急性肾盂肾炎,尿化验的特点是A、颗粒管型(++)
B、大量红细胞
C、蜡样管型
D、蛋白(++)
E、尿白细胞,5个/HP
17、下列哪项诊断检查易致泌尿系统感染A、膀胱B超检查
B、放射性核素检查
C、静脉肾盂造影
D、酚红排泌试验
E、逆行肾盂造影
18、诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是A、膀胱刺激症状
B、脓尿和菌尿
C、高热、寒战
D、肾区叩击痛
E、少量蛋白尿
19、为提高尿细菌培养阳性率,下列注意事项中错误的是A、使用抗生素前留尿
B、抗生素停用5天后留尿
C、采集尿标本前多饮水
D、清洁外阴后留中段尿于无菌试管内
E、尿液在膀胱内停留6~8小时
20、下列哪项检查主要反映肾小球滤过功能A、酚红排泄试验
B、尿液常规检查
C、尿浓缩稀释试验
D、内生肌酐清除率检查
E、1小时尿细胞排泄率检查
21、对肾功能有监测作用的是A、尿酮体测定
B、血肌酐测定
C、尿胆原测定
D、血糖测定
E、尿淀粉酶测定
22、镜下脓尿是指离心沉淀后的尿沉渣在每高倍镜视野中见到的白细胞为A、1个
B、2个
C、3个
D、4个
E、5个
23、做内生肌酐清除率检查,实验前3日的饮食是A、高热量饮食
B、高蛋白饮食
C、无肌酐饮食
D、多纤维素饮食
E、正常饮食
24、肾盂肾炎尿中白细胞数每高倍镜视野应大于A、3个
B、4个
C、5个
D、6个
E、7个
二、A2
1、李女士,28岁,因高热、腰痛、尿频、医院门诊,诊断为肾盂肾炎,中段尿培养的阳性标准是菌落计数大于A、/ml
B、/ml
C、/ml
D、/ml
E、/ml
2、患者男,30岁。因双下肢中度水肿,尿蛋白(+++)入院,查血清蛋白22g/L,诊断肾病综合征,下列哪项是首选的治疗药物A、泼尼松
B、环孢素
C、长春新碱
D、安西他滨
E、多柔比星
3、男性,42岁,剧烈呕吐3天,少尿1天,尿比重1.,内生肌酐清除率为20ml/min。既往有慢性肾炎病史,应考虑为A、高血压病
B、慢性肾炎
C、肾结石
D、尿毒症
E、隐匿性肾炎
三、A3/A4
1、患者,女,30岁,3年前结婚后经常发生腰痛、尿急、尿频、尿痛,并有发热而就诊。1、首先应做的检查是
A、腰椎照片
B、查血白细胞
C、查尿常规
D、做膀胱镜
E、查血红蛋白
2、如由感染所致,最常见的病原菌是
A、军团菌
B、铜绿假单胞菌
C、葡萄球菌
D、肺炎球菌
E、大肠杆菌
答案部分
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第五章泌尿系统疾病病人的护理(三)一、A1
1、导致肾衰竭患者发生纤维囊性骨炎的病因是A、骨化三醇缺乏
B、代谢性酸中毒
C、营养不良
D、继发性甲状旁腺功能亢进
E、铝中毒
2、下列哪项不是慢性肾衰竭终末期患者发生高血钾的原因A、进食水果多
B、进食肉类多
C、限制含磷丰富的食物
D、尿少
E、使用保钾利尿药
3、慢性肾衰竭晚期患者,容易出现的水电解质和酸碱紊乱是A、高钾血症
B、低磷血症
C、高钙血症
D、代谢性碱中毒
E、呼吸性酸中毒
4、对肾盂肾炎患者进行健康教育内容不正确的是A、尽量多休息,避免体育运动
B、鼓励患者大量饮水,每日饮水量>2ml
C、女性平日要加强会阴部的卫生保健,定期清洗
D、洗澡时不用盆浴或池浴,坚持淋浴
E、内衣选择棉织品为主,避免化纤织品
5、对急性肾盂肾炎患者的护理措施中正确的是A、安置于光线较暗的病室
B、高生物效价低蛋白饮食
C、肾区疼痛时可适当散步以缓解疼痛
D、鼓励多饮水
E、导尿留取尿培养标本
6、急性肾盂肾炎的女青年,治愈出院时给予保健指导,其中错误的是A、避免劳累
B、低盐饮食
C、少饮水
D、少憋尿
E、保持大便通畅
7、鼓励肾盂肾炎病人多饮水是为了A、加速退热
B、维持体液平衡
C、减少药物毒副作用
D、减轻不适感
E、促进细菌、炎症物质排出
8、下列关于急性肾盂肾炎的护理措施中不妥的是A、进食清淡、富有营养的食物,补充多种维生素
B、多饮水,每天饮水量超过0ml
C、体温过高时宜进行物理降温
D、采用平卧位卧床休息可以减轻疼痛
E、给予心理护理以减轻患者紧张、焦虑情绪
9、属于原发性肾病综合征的临床表现包括A、大量蛋白尿,24h尿蛋白定量测定>2.5g
B、血清白蛋白低于50g/L
C、常伴高胆固醇症
D、无水肿
E、常伴高脂血症
10、肾病综合征复发和疗效不佳的主要原因是A、慢性肾衰竭
B、动脉粥样硬化
C、血栓及栓塞
D、肝肾综合征
E、感染
11、肾病综合征患者水肿时应选择的饮食是A、高蛋白饮食
B、低盐饮食
C、高脂肪饮食
D、高纤维饮食
E、低钾饮食
12、肾病综合征患者最常见的并发症是A、慢性肾衰竭
B、动脉粥样硬化
C、血栓及栓塞
D、肝肾综合征
E、感染
13、下列哪项是肾病综合征患者最常见的临床表现A、高血压
B、水肿
C、面色苍白、乏力
D、低蛋白血症
E、体位变动时易发生晕厥
14、对于一个慢性肾小球肾炎的患者,责任护士认为该患者现存的护理问题为“有感染的危险”,对此护士应采取的护理措施中不当的是A、若有喉痛、鼻塞等症状时要卧床休息
B、限制探视,避免接触上呼吸道感染者
C、保持口腔及皮肤的清洁
D、注意保暖
E、指导患者加强个人卫生
15、慢性肾小球肾炎患者24小时尿蛋白量多为A、>mg/d
B、<1g/d
C、<1.5g/d
D、1~3g/d
E、>3.5g/d
16、慢性肾小球肾炎患者必有的表现为A、尿蛋白
B、重度水肿
C、持续中度以上高血压
D、高血压
E、贫血
17、下列关于慢性肾小球肾炎的护理中不妥的是A、各种操作要严格执行无菌操作
B、给低蛋白、高磷饮食
C、避免使用肾毒性药物
D、避免劳累
E、避免受凉
18、尿路刺激征不包括下列哪些症状A、尿频
B、尿急
C、尿痛
D、排尿不尽感
E、腰痛
19、以下关于尿量的叙述不妥的是A、正常成人24小时尿量为~0ml
B、24小时尿量>2ml为多尿
C、24小时尿量<ml为无尿
D、24小时尿量<ml为少尿
E、夜尿持续大于ml为夜尿增多
20、下列关于肾性高血压的描述不正确的是A、肾性高血压绝大多数是容量依赖性
B、限制水钠摄入可改善肾性高血压
C、肾性高血压可加重肾功能损害
D、肾性高血压一般不会引起高血压脑病
E、肾性高血压可以累及心脏
21、肾性水肿一般首先表现为A、双下肢对称性可凹性水肿
B、胸腔积液
C、晨起眼睑及头面部水肿
D、腹水
E、腰骶部水肿
22、慢性肾衰竭病人皮肤瘙痒的原因是A、久不洗浴
B、尿素及钙盐刺激
C、皮肤发炎
D、汗液盐多刺激
E、末梢神经炎
23、原发性肾病综合征常可自发形成血栓的原因是A、血小板增多
B、血管内皮易受损
C、组织因子易释放
D、血液多高凝状态
E、红细胞增多
24、护士夜间巡视病房,发现尿毒症病人烦躁不安,主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。体检:双肺底有湿啰音,可考虑A、尿毒症性肺炎
B、尿毒症性胸膜炎
C、尿毒症性心包炎
D、尿毒症引起的心力衰竭
E、尿毒症所致心律失常
25、某慢性肾小球肾炎患者,近几天见血尿明显,水肿加重,血压24.3/14kPa,根据该患者病情,你如何制定其休息原则A、劳逸结合
B、保证睡眠
C、适当休息
D、卧床休息
E、增加休息
26、慢性肾衰竭的早期症状是A、神情淡漠、嗜睡
B、呼吸深大、咳嗽
C、厌食、恶心、呕吐
D、皮肤瘙痒、紫癜
E、口腔氨臭味、腹泻
27、慢性肾衰竭后期病人,一旦出现下列哪种情况提示病情严重A、少尿、高血钾
B、中度贫血
C、乏力、食欲减退
D、水肿、低钠血症
E、呼气有尿臭味
28、尿毒症期的临床表现应除外A、厌食、恶心
B、头晕、记忆力减退、烦躁
C、尿毒症性肺炎
D、皮肤瘙痒
E、内生肌酐清除率在50ml/min以上
29、肾性水肿病人需安静卧床,其主要理由是卧床可A、增加食欲
B、促进静脉回流
C、减轻心脏负担
D、减少感染机会
E、减轻肾脏负担及利尿
30、肾病综合征患者的饮食应为A、正常蛋白饮食1.0g/(kg/d)
B、低蛋白饮食0.4g/(kg/d)
C、低蛋白饮食0.2g/(kg/d)
D、多食含饱和脂肪酸的食物
E、高盐饮食
31、慢性肾炎长期优质低蛋白饮食还需补充的是A、球蛋白
B、白蛋白
C、高密度脂蛋白
D、低密度脂蛋白
E、必需氨基酸
32、慢性肾炎的错误保健指导是A、长期低盐饮食
B、不宜妊娠
C、防止受凉
D、避免过度疲劳
E、避免应用对肾有害的药物
33、肾性水肿病人进食蛋白应注意A、优质低蛋白
B、高蛋白
C、随意
D、以植物蛋白为主
E、多饮豆浆
34、慢性肾炎患者饮食应注意的是A、高蛋白
B、优质低蛋白
C、低脂
D、高碳水化合物
E、低糖
35、预防肾盂肾炎最简单的措施是A、保持外阴清洁
B、隔天一次抗生素
C、多饮水,勤排尿
D、每天尿道口消毒
E、每次尿后冲洗膀胱
36、肾脏疾病注重饮食护理的主要目的是A、适当增加营养
B、减少水钠潴留
C、避免对肾有害的食物
D、控制蛋白质
E、减轻肾脏负担
37、慢性肾衰竭病人易出现哪种内分泌腺功能亢进A、垂体
B、肾上腺皮质
C、甲状腺
D、性腺
E、甲状旁腺
38、诊断蛋白尿的标准是A、尿蛋白1g/d
B、尿蛋白量持续超过mg/d
C、尿中透明管型
D、尿蛋白3.5g/d
E、尿蛋白(++++)
二、A2
1、患者女,70岁,近1个月来厌食,皮肤瘙痒。查尿蛋白(+++),血BUN20.40mmol/L,Crμmol/L,诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施中错误的是A、用温水擦洗皮肤
B、洗澡后涂抹润肤霜
C、用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤
D、勤换内衣
E、按摩身体受压部位
2、患者女,68岁,患慢性肾衰竭10余年。近日单位体检时发现血压/mmHg,血常规示Hb8g/L。引起该患者贫血最重要的原因是A、铁的摄入减少
B、毒素抑制骨髓造血
C、毒素使红细胞寿命缩短
D、叶酸缺乏
E、肾产生红细胞生成素减少
3、病人女性,26岁,尿频、尿急、尿痛伴双侧腰部酸痛1周就诊。查体:体温39.2℃,双侧肾叩击痛,尿常规:蛋白(+)、脓细胞(+++)、红细胞(+),结合以上资料病人应诊断为A、急性肾炎
B、肾结石
C、肾结核
D、急性肾盂肾炎
E、慢性肾盂肾炎
4、患者女,27岁。有反复发作尿频、尿急、尿痛史,肾区叩击痛(+)。下列指导对其不适合的是A、多饮水
B、保持排便通畅
C、保持外阴清洁
D、禁用盆浴
E、经常预防性使用抗菌药物
5、患者,女性,34岁,发热3天,腰痛伴尿急、尿频、尿痛。查尿白细胞30个/HP。护士所采取的护理措施中属于预防泌尿系感染的主要措施的是A、注意保持会阴部卫生
B、经常运动
C、定期服抗生素
D、加强营养
E、保证睡眠
6、患者男,45岁,近2个月来排尿后尿中总是出现大量泡沫,且长时间不易消失,并且伴有眼睑水肿,则该患者的尿液异常最可能的是A、红细胞尿
B、白细胞尿
C、脓尿
D、蛋白尿
E、管型尿
7、某病人近日双眼睑浮肿,伴BP/90mmHg,尿呈洗肉水样,尿蛋白(++),尿沉渣有少量红细胞,大量颗粒管型。其病变在A、膀胱
B、肾盂
C、肾小球
D、输尿管
E、前尿道
8、石先生,56岁,尿毒症,精神萎靡,下腹无胀满,24小时尿量为60ml。请问病人的排尿状况属于A、正常
B、无尿
C、少尿
D、尿潴留
E、尿量偏少
三、A3/A4
1、郑某,男性,16岁。近半月无明显诱因出现全身水肿。实验室检查:尿蛋白4.0g/24h,Hbg/L,血浆清蛋白26g/L,血BUN5mmol/L,血肌酐μmol/L。1、该患者目前最可能的临床诊断为
A、急性肾小球肾炎
B、慢性肾小球肾炎
C、急进性肾小球肾炎
D、肾病综合征
E、慢性肾衰竭
2、诊断本病中最有意义的是
A、血浆蛋白定量检查
B、24h尿蛋白总量
C、血胆固醇检查
D、血流变学检查
E、内生肌酐清除率检查
3、针对该患者目前病情,护理措施正确的是
A、低盐、低热量饮食
B、指导患者多进食不饱和脂肪酸
C、鼓励患者高蛋白饮食
D、鼓励患者平时多进行体育运动,增强体质
E、鼓励患者多饮水
2、一个慢性肾炎尿毒症期患者,近1个月来厌食、皮肤瘙痒。前日起呕吐。体检:血压23/16kPa(/mmHg),神清,贫血貌,心、肺检查无异常。Hb50g/L,尿蛋白(+),比重1.,血肌酐μmol/L,血钾4.0mmol/L。4、护理该患者,最重要的是
A、每日测血压2次
B、每日测体重1次
C、每日测体温1次
D、每日记录出入液量
E、检查每日尿液化验结果
5、此患者主诉皮肤瘙痒,下列皮肤护理措施错误的是
A、勤用肥皂洗澡
B、可用温水擦洗
C、勤换衣服
D、经常更换卧姿
E、按摩受压部位
6、该患者因酸中毒给予5%碳酸氢钠ml静脉滴注,滴注将完时,患者突然手足抽搐,此时首要的抢救措施是
A、吸氧
B、压舌板插入上、下臼齿之间
C、地西泮肌肉注射
D、10%葡萄糖酸钙静脉注射
E、苯妥英钠肌肉注射
四、B
1、A.血尿B.蛋白尿C.脓尿D.乳糜尿E.脂质尿1、急性肾小球肾炎最具特征性的尿异常为
ABCDE
2、肾病综合征最具特征性的尿异常为
ABCDE
3、急性肾盂肾炎最具特征性的尿异常为
ABCDE
4、慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常为
ABCDE
2、A.卧床休息B.绝对卧床休息C.室内轻度活动D.可以正常活动E.可以就近上学,避免体育活动5、急性肾炎起病两周内应
ABCDE
6、肾病综合征水肿、严重高血压者应
ABCDE
答案部分
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