慢性肾病病程缠绵,经年累月,反复发作,最终可能导致尿毒症的严重后果。慢性肾病患者大多正气不足,脾肾亏损,每于冬季气候寒冷之时,更易受外邪侵袭,使正气更虚,可以说,冬季是慢性肾病患者的一道大关。那么是否可以膏方调治呢?医院肾病科副主任王琳主任医师为大家解答。
膏方简介膏方又称膏滋药、内服煎膏,是用中药加水煎煮后滤渣,将药液浓缩,加入人参等名贵滋补之品,阿胶等胶体收膏,最后再以冰糖或蜂蜜等辅剂以矫味,从而制成的膏状剂型。
膏方具有调阴阳,补气血,润皮肤,充肌肉,实四肢,濡百骸,利关节,养五脏,畅六腑,实先天,强后天,扶正祛邪,强身延寿等多种功效。膏方实乃药食同疗、治防同方、养护同源,多靶点、全方位调治调养之药剂,药力不峻不猛,平缓效彰,安全性高,依从性好,适用人群非常广泛。
膏方的应用可以追溯到两千多年前,早在《神农本草经》中就有描述。后世《备急千金要方》中有丹参膏、《本草纲目》中有人参膏、《寿世保元》中有琼玉膏等的记载。到了明清时期,内服外治,更是盛极一时。
“春生、夏长、秋收、冬藏,气之常也,人亦应之”。冬季寒冷,自然界万物处于收藏蛰伏状态,人体亦阳气内敛,气血趋里,皮肤致密,摄入的营养物质易于贮藏,因而能够预防疾病的发生。故《内经》云:“藏于精者,春不病温”。
慢性肾病患者冬季宜膏方调治冬季是慢性肾病患者的一道大关,如慢性肾衰患者,冬季寒冷,容易感冒;外周毛细血管收缩,血压易升高;皮肤毛孔闭合,毒素不易排出,这些都可能造成肾衰指标持续加重,很多病人在冬季血清肌酐会大幅度上升,有些病人甚至就是在冬季一步跨进了尿毒症阶段。又如慢性尿感、肾病综合征、激素依赖型肾病等患者,都容易在气候寒冷、潮湿的季节,出现病情的反复、变化及进展。
慢性肾病患者大多正气不足,脾肾亏损,每于冬季气候寒冷之时,更易受外邪侵袭,使正气更虚。慢性肾病的这一发病特点与膏滋药重在补虚的功用非常契合。因此,慢性肾病患者冬季宜用膏滋药进行调治,并且应根据气血阴阳虚损的不同,辨证施补。
值得重视的是,慢性肾病患者多兼有痰浊、湿热、瘀血、食滞等实邪,而形成虚中夹实、错综复杂的证候。因此,膏方调治并非一味进补,以防助邪留寇,而应攻补兼施,扶正祛邪。对于邪实较盛者,宜先予攻邪,一俟邪退,再予膏方调治。
膏滋药的配伍与一般汤剂配伍规律相似,在治法上以补益法居多,其补多用平补气血阴阳,讲究平和周全,要求补中有泻,补中有通,补而不滞,亦可攻补兼施,以使补虚而不恋邪,攻邪而不伤正,临证因人而异,辨证活用。
陈以平教授膏方养生原则及临床经验陈以平全国名老中医药传承工作室总结了我国著名中西医结合肾脏病学大家陈以平教授辨治慢性肾病的膏方养生原则及具体临床经验,具体如下:
慢性肾小球肾炎
治疗以健脾益肾等法以求稳定并恢复免疫平衡,达到防止复发、延缓肾功能恶化和防治并发症的目的。
肾病综合征
强调培补脾肾治本,再配以活血清热化瘀治标,防止疾病复发、降低患者对激素的依赖性。
慢性肾功能衰竭稳定期
补益不忘祛邪,强调时时护养胃气,使益气而不壅,养阴而不腻。
慢性肾盂肾炎等复杂性尿路感染类疾病
治当补肾通淋之法,并需连续服用2~3年膏滋药,方能降低发作频率,有些患者甚至可获痊愈。
综上所述,膏方调补治疗慢性肾病可以概括为“脾肾同治有法度,补虚泻实两相宜”,务使“肾病缠绵无尽时,膏方调治有绝期”!
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1.哪些人群适合膏方调治?
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