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高温来袭,要小心谨ldquo肾rd

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今年40岁的沈先生因为前几天的一次醉酒,小便变成酱油色,还出现了横纹肌溶解、急性肾功能衰竭,躺在病床上的他后悔万分,身体健康为此付出了“惨痛的代价”。医生提醒,一些肾病喜欢在夏天发作,夏天如果不注意养肾,也可能导致肾脏的受损。

沈先生是一位生意人,虽然平时生意场上事务多、应酬多,但是他一直有健身的习惯,工作之余会打打网球,或者陪儿子踢一场足球。

上周他从外地来洽谈生意,顺道见见老朋友。朋友见面分外开心,就提议晚上一起去吃夜宵畅聊。因为生意谈得顺利,再加上朋友的热情好客,沈先生仗着自己酒量也不错,每天都能喝个2两白酒,身体也扛得住,不知不觉就喝多了,据他事后回忆,估计是喝了半瓶洋酒。喝完后,沈先生执意让朋友们回家,自己就想躺在车里先醒醒酒。结果这一躺,他就在闷热的车子里保持同一个姿势足足躺了十几个小时。

第二天白天,醒来时便发现自己受压的一侧身体肿胀疼痛,小便还变成了酱油色。开始沈先生并没有在意,醉酒也不是一两次了,就自行休息了两天,但是症状丝毫没有缓解,这才急急忙忙驱车来到了急诊医学科。

急诊医学科的医生为沈先生做了检查,结果显示,肌酸激酶高到4万多U/L(正常值的多倍),血肌酐umol/L(已处于尿毒症期),于是请来了当天值班的肾病科医生来会诊。

长时间的肌肉压迫导致了横纹肌溶解、急性肾功能衰竭。因为肾脏和肌肉损害太严重,他只能接受血液净化治疗,到现在已经一个星期了,肌肉酸痛症状已经明显好转,但肾功能还没有恢复,可谓代价惨重。

古人云“肾与冬气相应”,以往觉得调养肾病要在冬天,如果冬天调理得当就不容易出现肾病的复发,同时冬天也是呼吸道疾病以及心血管疾病的高发季节,这些疾病的发作往往容易牵连肾脏导致原有的肾病加重。

但是,夏天如果不注意养肾,也可能导致肾脏的受损。肾病科的医生介绍了以下几种在夏天发生的肾脏损伤:

感染导致的肾损伤

泌尿道感染:夏季天气炎热汗液流失较多,有些朋友不注意补充水分,或因工作繁忙没时间喝水,或在清洁度不足的游泳池游泳,都可能导致细菌滋生出现泌尿道感染。

临床研究表示,女性出现尿路感染的几率远高于男性,如果不及时治疗,感染上行导致急性肾盂肾炎,可能因为炎症的刺激导致蛋白尿、肉眼血尿,甚至急性肾功能衰竭。

自从进入夏季以来,医院肾病科已收治数十位泌尿道感染的患者,其中不乏合并肾脏损害,甚至有20岁的小姑娘因为发烧了两三天来看病,发热门诊一查已有肾功能不全,亟需引起大家的重视。

急性胃肠炎:夏天也是急性胃肠炎的高发季节,无论是何种病原体导致的剧烈腹泻,都可能引起急性肾炎或原有的肾病加重,如果不注意及时补充水分,还可能导致肾脏缺血,出现急性肾功能衰竭。

呼吸道感染:尽管夏季的气温不利于许多呼吸道病毒的生存,但因为广泛使用空调等制冷设备,也可能因受凉导致上呼吸道感染。此外,空调还是某些特殊致病菌的“优质传播媒介”,如不注意清洗或消毒,甚至可能出现机会致病菌的感染。

在众多慢性肾脏病的加重或诱发因素中,呼吸道感染占据了重要的地位,有时候一过性的呼吸道感染还可能诱发免疫复合物介导的肾脏病变,即使感染控制了肾脏病也好不了,还需要接受很长时间的特殊药物治疗,可谓代价巨大。

因此,“莫贪凉”已成为肾病科医生现在最常念的叮嘱。

饮食不节导致的肾损害

过量饮酒:啤酒小龙虾似乎是夏天的标配,以往已经有很多关于吃了啤酒+小龙虾后出现横纹肌溶解症、急性肾功能衰竭的报道,老百姓们似乎只记得啤酒不能和小龙虾一起吃,那是不是只要把他们分开吃,或者我不喝啤酒,我喝红酒,情况会不会好一点呢?

其实不然,即使只是单独喝酒,也可能因为过量而导致致严重的损害。像沈先生就是因此导致了肾脏功能的损害。

此外,饮酒还是痛风急性发作的一大诱因,关节通了患者就可能选择平时常用的非甾体类止痛药来止痛,殊不知这两者都存在直接的肾脏毒性,两位强强联合1+12,此时的肾损害不可小觑,甚至有些患者在接受了专科治疗后都回不到以前的水平,可谓一失足成千古恨。

进食大量水果、饮料:“没有西瓜的夏天是不完整的”。甜甜的水果在夏季大量上市,馋嘴的吃货们往往经受不住诱惑,但是如果是糖尿病患者进食大量水果后会导致血糖骤升,还会诱发糖尿病酮症酸中毒甚至昏迷,该病可导致包括肾脏在内的多个脏器受损。

同时对于原本就存在糖尿病肾病的患者,血糖的升高也可导致尿蛋白增加、血肌酐升高。此外广泛存在于水果和饮料中的“果糖”还是诱发痛风发作的一大“凶手”,大量的果糖可导致胰岛素抵抗,间接导致血尿酸的排泄减少,它引起痛风发病的风险与啤酒相当,不容忽视!

肾脏缺血

1.中暑导致肾缺血

夏季炎热大量汗液蒸发,如果不注意及时补充液体和盐分,可能导致相对循环血容量不足,部分本身存在肾动脉硬化或缺血性肾病的患者就容易导致肾脏缺血的加重。

2.低血压导致的肾缺血

部分高血压患者可能因为气温升高血管扩张,血压较前有所下降却又未及时调整降压药,出现低血压,也可导致肾脏相对缺血,甚至有人因此血肌酐升高。

夏季养肾护肾

夏天要想肾脏好,除了注意避免以上情况之外,肾友们还可通过冬病夏治的方法来调补我们的肾脏。“肾藏精,主生长,发育,生殖”,“肾主骨,生髓,通脑”,如果出现肾脏虚损,可能腰酸、乏力、失眠、健忘、夜尿增多等诸多不适情况。

冬病夏治能够帮助肾病患者调整阴阳、驱风祛寒、培补元气,预防旧病复发或减轻症状,并为秋冬储备阳气,以防备秋冬寒邪外袭,从根本上预防肾脏病的发生。这一调摄方法不局限于慢性肾脏病的患者,也适用于存在上述不适情况、有改善症状需求的普通人群,操作简便,值得尝试。

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