3月14日事业单位医疗考编护理专业知识练

21年湖北事业单位医疗历年试题

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护理专业知识易错题：

1、患者，男，52岁，胸骨后压榨性疼痛半日，急诊入院，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。为该患者做心肌坏死标记物测定，诊断心肌坏死最特异和敏感的首选指标是：A.肌红蛋白B.肌钙蛋白C.肌酸激酶同工酶D.肌酸激酶E.乳酸脱氢酶2、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是：A.铜绿假单胞菌菌B.金黄色葡萄球菌C.草绿色链球菌菌D.溶血性链球菌E.柯萨奇病毒B3、患者，女，60岁，最近感到心前区不适、呼吸困难入院，诊断为心包积液。患者最可能出现的脉搏表现是：A.交替脉B.奇脉C.绌脉D.间歇脉E.速脉4、下列哪项是肾小球的功能：A.重吸收功能B.分泌和排泄功能C.滤过功能D.促红细胞生成E.浓缩和稀释功能5、急性肾小球肾炎最主要的管型尿是：A.红细胞管型B.白细胞管型C.蜡样管型D.透明管型E.颗粒管型

答案及解析

1、B。思路点拨：此题考查的是血清心肌坏死标记物。首先明确血清心肌坏死标记物，再具体区分其主要目的。完整解析：对心肌坏死标志物的测定应综合评价，建议于入院即刻、2?4小时、6?9小时、12?24小时测定血清心肌坏死标志物。①心肌肌钙蛋白I（cTnl）或T（cTnT）:是诊断心肌坏死最特异和敏感的首选指标，在起病2?4小时后升高,cTnl于10?24小时达高峰，7?10天降至正常，cTnT于24?48小时达高峰，10?14天降至正常。②肌酸激酶同工酶（CK-MB）:对判断心肌坏死的临床特异性较高，在起病后4小时内增高，16?24小时达高峰，3?4天恢复正常。由于首次STEMI后肌钙蛋白将持续升高一段时间（7?14天），CK-MB适于早期(＜4小时）AMI诊断和再发MI诊断。连续测定CK-MB还可判定溶栓治疗后梗死相关动脉开通，此时CK-MB峰值前移（14小时以内）。③肌红蛋白：有助于早期诊断，但特异性较差，于起病后2小时内即升高，12小时内达高峰；24?48小时内恢复正常。故选择B选项。2、B。思路点拨：此题考查的是急性心内膜炎的致病菌。首先明确心内膜炎治病病原体为菌，排除不符合的选项，再具体区分所有菌所至疾病。完整解析：金黄色葡萄球菌导致急性感染性心内膜炎，草绿色链球菌导致亚急性感染性心内膜炎，溶血性链球菌可导致心脏瓣膜病，柯萨奇病毒B可导致病毒性心肌炎。3、B。思路点拨：此题考查的是循环系统典型脉搏的区别。首先明确典型脉搏的概念，再具体区分脉搏对应的疾病。完整解析：左心衰为交替脉表现是节律正常而强弱交替；心房颤动为绌脉表现是单位时间内脉率小于心律；主动脉关闭不全为水冲脉（周围血管征）表现是脉搏骤起骤落，如潮水涨落；心包积液为奇脉表现是吸气时脉搏明显较弱或消失。

4、C。思路点拨：此题考查的是肾脏基本解剖的生理功能。首先要对肾脏解剖有所熟悉，再区分各部分功能。完整解析：ABE选项是肾小管的生理功能，D选项是肾脏的内分泌功能，C选项是肾小球的功能，因此本题C是正确答案。

5、A。思路点拨：此题考查的是泌尿系统疾病管型尿的特点，大家要熟悉掌握并准确记忆。完整解析：尿中管型是由蛋白质、细胞或其碎片在肾小管内凝聚而成，包括细胞管型、颗粒管型、透明管型等。正常人尿中偶见透明及颗粒管型（D和E错误）。若12小时尿沉渣计数管型超过个，或镜检发现大量或其他类型管型，称为管型尿。白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征（B错误），上皮细胞管型可见于急性肾小管坏死，红细胞管型见于急性肾小球肾炎（A正确），蜡样管型见于慢性肾衰竭（C错误）。所以本题选A。

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