慢性肾炎患者迟早均会出现高血压，有些患者具有顽固性高血压，一般血压越高，持续时间越长，则病情越严重，预后亦不佳。
产生高血压的原因有肾素增多使小动脉痉挛，醛固酮分泌增多引起水钠潴留使血压升高；肾小动脉痉挛、硬化致使血压持续升高又加重全身小动脉硬化，使血压高升。因此，必须严格控制高血压，才能缓解慢性肾炎的进展。慢性肾炎时，剩余的和有病变的肾单位处于代偿性血液高动力状态，全身性高血压又加重肾单位损害，使肾小球进步损伤，从而导致肾功能衰竭恶化常用的降压药有利尿剂，血管扩张剂，a、β-受体阻滞剂，钙拮抗剂，血管紧张素转换酶抑制剂等，可在医师指导下用药。近年来研究证明血管紧张素转换酶抑制剂不但有降血压、降低肾小球内压的作用还有肯定的延缓肾功能恶化，降低蛋白尿和减轻肾小球硬化的作用。常用的药物有巯甲丙脯酸又称卡托普利，（商品名又称开搏通者)，苯那普利，依那普利等，可在医师指导下应用。慢性肾炎患者可以根据血压高低判断预后吗?
高血压迟早会发生于慢性肾炎患者中，甚至有的学者认为高血压是慢性肾炎患者的首发症状。在慢性肾炎患者中，高血压发生的程度差异很大，轻者约/90毫米汞柱左右，重者可达到或超过/毫米汞柱，持续高血压的程度与预后有密切的关系，可以根据高血压的高低判断慢性肾小球肾炎患者的预后血压显著升高，首先使部分尚健全的起代偿作用的肾小球动脉发生血液动力学改变，使肾小球动脉硬化，使肾功能迅速恶化，导致肾功能衰竭。其次，高血压持续数年可引起心脏损害，使心肌肥厚，心脏增大，主动脉弓迂曲，心律紊乱，心脏杂音，导致心力衰竭。最后，持续性高血压，使脑血管加速硬化，脑血流量减少，在情志、寒冷、烟酒等诱因的影响下，诱发血管破裂导致脑出血。总之，持续恶性高血压会加速肾功能衰竭，引发心衰、脑出血，使慢性肾炎患者愈后极差，因此必须严格控制血压。科普医学推荐文章
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