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急性和急进性肾小球肾炎

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急性肾小球肾炎(AGN),简称急性肾炎,是一组起病急,以血尿、蛋白尿、水肿和髙血压为主要临床表现的肾脏疾病,可伴有一过性肾功能损害。

肾源性水肿的发生机制

多见于链球菌感染后,其他细菌、病毒和寄生虫感染后也可引起。

本病好发于儿童,男性多于女性。发病前常有前驱感染,潜伏期为1~3周,平均10天,呼吸道感染引起者的潜伏期较皮肤感染者短。

起病多较急,病情轻重不一,大多预后良好,常在数月内自愈。

链球菌感染后1~3周出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压等肾炎综合征典型表现,血清C3(发病初期补体C3及总补体(CH50)均明显下降,8周内逐渐恢复至正常)降低,病情于发病8周内逐渐减轻至完全恢复者,即可诊断为急性肾小球肾炎。

治疗以卧床休息、对症处理为主,积极预防并发症和保护肾功能,急性肾损伤病人应予短期透析。

急进性肾小球肾炎(RPGN),简称急进性肾炎,是以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化以及多在早期发生急性肾损伤为临床特征的一组肾小球疾病。

本病起病较急,发病前可有上呼吸道感染史。

(临床表现和上面的急性肾小球肾炎差不多)但随病情进展可迅速出现少尿或无尿,肾功能急剧下降,多在数周至半年内发展为尿毒症,常伴中度贫血。少数人起病隐匿,以原因不明的发热、关节痛、肌痛和腹痛等为前驱表现,直到出现尿毒症症状时才就诊。

病理特点为肾小球囊腔内广泛新月体

(新月体是肾小球囊壁层上皮细胞显著增生,堆积成层,在毛细血管丛周围形成的新月形小体,在毛细血管球外侧呈新月状或环状结构分布。)

形成,故又称为新月体性肾小球肾炎。

今日份分享

每一个优秀的人都有一段沉默的时光,那段时光,是付出了很多努力,却得不到结果的日子,我们把它叫做扎根。



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