许多患者在得知自己得慢性肾炎后，都会急切的问医生，自己得了慢性肾炎会不会发展为肾衰竭？以后的预后会怎么样？甚至有些悲观的患者还会问自己还能活多久？
其实，慢性肾炎患者的自然病程变化非常大，有一些患者的病情相对比较稳定，经过5到7年，长的甚至20到30年，才会发展至肾功能不全期；其中有少数患者还会自行缓解；而另有一些患者则是病情持续发展或反复急性发作，2到3年的时间就发展到肾功能衰竭。通常认为慢性肾炎的持续性高血压及持续性肾功能减退者预后较差。
虽然慢性肾小球肾炎至今还没有特效疗法，但是近年来对其发病机理的研究有了很大的进展，治疗措施也有了非常大的改进，患者的预后也有了很大的改观。
判断慢性肾小球肾炎的预后，首先需要了解其原发病的性质和类型、目前的临床表现、有无活动性、肾脏的病理类型及肾功能受损程度等,然后进行综合分析，以便做出正确的结论。总体说来，肾炎患者以下这“四个因素”会影响到慢性肾小球肾炎的治疗预后效果。
因素一.临床表现
单纯的蛋白尿或镜下血尿，而无其他伴随症状者，通常情况下预后比较好。慢性肾小球肾炎出现持续性高血压者,比无高血压的患者预后差。血压虽高，经一般降压药物治疗能使血压降到正常或稍高于正常水平者，预后较好;反之预后较差。有持续性贫血不能改善者预后较差。
因素二.引起肾实质病变的前驱或根底疾病与预后密切相关
例如：扁桃体炎和上感等溶血性链球菌引起者预后较好，而继发于全身性疾病且病因不易去除的患者,预后较差。
因素三.病理类型
如微小病变或轻度局灶性肾小球肾炎，经治疗可以痊愈;而膜增生性肾小球肾炎，则预后相对较差。若肾小囊有新月体形成或肾小球硬化者，提示病变较重，预后较差。
因素四.肾小球滤过率肾功能情况
肾功能受损严重，血肌酐和尿素氮升高，内生肌酐清除率下降的患者，预后严重；肾功能正常或肾功能虽然受损但经积极治疗能恢复正常的患者，预后相对比较良好；想反，如果患者已恶化到慢性肾功能衰竭或尿毒症期，则预后较差。而且慢性肾病患者可以通过定期肾功能检查，明确自己肾小球滤过率肾功能是多少，及时对症治疗，不要等血肌酐升高再去重视。
另外，肾小球肾炎患者的预后还与患者的精神状态、饮食控制、是否早期积极治疗、是否正规治疗等多种因素有关。
健康小贴士：
患者应保持良好的心态，正确认识肾病，平时多了解一些保护肾功能的相关知识，多数慢性肾炎患者虽然终生伴随尿检轻微异常，但只要做好日常的护理也不会发展到尿毒症。事实上，据权威数据显示，得了慢性肾炎的患者，仅有大约1%的人，最后会发展到尿毒症，如果患者心理负担过重，整天郁郁寡欢，反而不利于肾病的治疗和病情的稳定。
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