尿常规化验检查中尿蛋白阳性(+、++、++++),则是蛋白尿。在一般情况下尿常规检查中尿蛋白呈阴性(-)。当出现蛋白尿时高度怀疑肾病的发生。人体肾脏是一个过滤系统,废物经过肾脏排泄,形成尿液。正常肾小球滤液中含少量小分子蛋白质含量20mg/ml。通过肾小管再吸收,最后残留在尿液中蛋白质甚少不超过70~mg/24h,用普通尿常规检查测不出。当肾脏固有细胞发生损伤,吸收功能发生障碍,就会漏出蛋白,称蛋白尿。
蛋白尿原因
蛋白尿原因有很多,肾内科医生建议,当出现蛋白尿时首先先确诊蛋白尿的原因。原因如下:1.肾小球性蛋白尿,此种类型是临床上常见的引发蛋白尿的疾病,见于急性肾小球肾炎,各型慢性肾小球肾炎,IgA肾炎,隐匿性肾炎。继发性见于狼疮肾等自身免疫性疾患,糖尿病肾病、紫癫性肾炎、肾动脉硬化等。代谢性疾患见于痛风肾。2.肾小管性蛋白尿,如间质性肾炎、肾静脉血栓、肾动脉栓塞、重金属盐类中毒等。3.肾组织性蛋白尿,常见的有肾小管拌、远曲肾小管产生的Tamm-Horsfall蛋白。4.非肾性蛋白尿:如多发性骨髓瘤、泌尿系统感染、泌尿道上皮细胞脱落和泌尿道分泌粘蛋白、妊高症等。另外,剧烈运动、长途行军、高温环境发烧、严寒环境、精神紧张充血性心力衰竭等,甚至有一些人长期站立,行走后也会出现蛋白尿。产生蛋白尿的原因很多,临床上须认真鉴别,寻找蛋白尿的致病原因,才能有效的治疗疾病。
蛋白尿症状
提到蛋白尿很多人会与泡沫尿混淆,其实泡沫尿不等于蛋白尿,对大部分人来说,小便时有泡沫是很正常的现象。正常情况下,尿液含有一些有机物质和无机物质,使尿液张力较强而出现一些泡沫,所以,出现泡沫尿不一定表示身体出了问题。反过来说,蛋白尿时一般都会排泡沫尿。并且这种泡沫尿的特征往往是尿液表面漂浮着一层细小的泡沫,久久不消失。
肾病为什么会产生蛋白尿
肾病蛋白尿的产生是因为肾脏实质单位受到了外部因素的侵害,导致肾脏固有细胞受损,部分肾小球孙损伤,肾小球孔径屏障及电荷屏障受损,才导致大分子的蛋白物质漏出。
肾病蛋白尿如何治疗
各类肾病产生蛋白尿后,通常采用西药对症消蛋白,但在这里所要说的就是此种治疗蛋白尿的方法的不彻底,您以往所用的有关激素类的消尿蛋白药物,其主要的治疗作用仅仅是针对您肾内的炎症反应,起到“抗炎症”的作用,也能暂时消除您的蛋白尿,可激素以及各种免疫抑制剂类药物不能对受损肾脏的固有细胞进行修复,更不能对肾脏纤维化过程中形成的大量细胞外基质进行降解,促使其消失。故您的肾脏病就不能治好,蛋白尿消失后,病情还是很容易反复就是这个道理。
来源:肾友生活;网络赞赏
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