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气温升高对某一种生物是最开心的，那就是蚊子。
可是蚊子却是宝宝在夏天最讨厌的生物，没有之一。
每个宝宝都有被蚊子叮咬的经历。一不留神，就会被叮得浑身是包，“大的像太阳，小的像月亮，最小最小也有两斤半”。
妈妈们惊讶：
怎么会起这么大的包？
大人们被蚊子叮咬好像不会有这么明显的包？
是否是蚊子毒性太大造成的？
变态反应人类对蚊子叮咬反应的过程，就是一个变态反应的过程。
在说这个原因之前，我们首先了解一下变态反应。因为人类的变态反应一共有四型：
Ⅰ型变态反应又称速发型变态反应。发生比较迅速，人体的反应比较剧烈。常见的有青霉素过敏反应、药物引起的药疹、食物引起的过敏性胃肠炎、哮喘发作、过敏性休克等。
Ⅱ型变态反应又称细胞毒型变态反应。例如血型不符的输血反应等。
Ⅲ型变态反应又称免疫复合物型变态反应。例如链球菌感染后的部分肾小球肾炎等。
Ⅳ型变态反应又称迟发性变态反应。首次接触不会产生反应，再次接触该抗原后，引起反应。例如器官移植的排斥反应、某些自身免疫病等。
宝宝被叮咬后为什么会起很大的包？蚊虫叮咬的反应一般分为局部反应和全身反应。
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而典型反应就是局部反应：通常即刻出现的风团皮疹伴红肿痒，于叮咬后20分钟时表现最为明显。局部反应一般具有以下特点：从未接触过某种蚊虫的人，并不会对此类蚊虫的首次叮咬产生反应，也就是说宝宝第一次被叮咬，并不会马上产生反应；而随后的再次被叮咬，会导致迟发性局部皮肤反应，将即刻产生风团。
宝宝对蚊虫叮咬主要以Ⅰ型变态反应为主，所以叮咬处的大包，并不是因为毒性大造成的，只是与宝宝对蚊虫唾液蛋白的变态反应类型有关。宝宝被蚊子叮咬后，出现明显红肿，说明已经不是第一次被此类蚊虫叮咬了（可恶的蚊子）。
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进一步暴露时，迟发性局部反应逐渐减弱并最终消失，但即刻反应仍然持续存在。被同一种类蚊虫反复叮咬的人，其即刻反应最终也会消失。所以成人被蚊虫叮咬的局部反应就没有宝宝那么剧烈，因为成人都是被蚊虫咬大的。这些典型反应虽然令人苦恼，但并不危险。
蚊虫叮咬导致的全身变态反应包括：急性泛发性荨麻疹，还有少见的全身性过敏反应等。
局部反应的自然病程蚊虫叮咬造成的局部反应的预后很好。儿童在夏季反复发生蚊虫叮咬的局部反应，通常会持续数年之后才会停止发生这种反应。然而，反应持续时间的长短与孩子对蚊虫暴露的频率及强度有关，就是说，反复被同一种蚊子叮咬后会耐受，反应反而不强烈了。因此，预防蚊虫叮咬，可缩短这一过程。
局部反应的预防预防主要是避蚊和口服抗组胺药。
避蚊——
1.改变活动方式，以防蚊虫叮咬。包括：在黎明和黄昏时呆在室内，避免去湿地等。
2.及时清除住家或近邻环境周围的积水，以减少蚊虫的孳生区域。保持门和窗上的纱窗完好无损。小宝宝使用蚊帐，是个妙招。
3.应用杀虫剂：如扑灭司林，又名氯菊脂，是一种常用的卫生、农业、畜牧业杀虫药，适用于纤维织物(如帐篷、睡袋及衣物)，但不可直接用于人皮肤上。
不同的驱虫剂有多种剂型和浓度可用。最有效的驱虫剂是避蚊胺(DEET；N,N-二乙基-3-甲基苯甲酰胺)和埃卡瑞丁。
埃卡瑞丁通过在皮肤上形成一层屏障来阻止昆虫对人类皮肤的定位能力。该药物无臭、无残留，且效用持久(8-10小时)。总体而言，与DEET相比，其能更有效地防蚊，且对人体的潜在毒性更低。埃卡瑞丁可安全用于2月龄以上儿童的皮肤。最近一份世界卫生组织杀虫剂评估结论是，Icaridin被推荐为首选的防蚊虫安全成分。德国的一种驱蚊产品就是含有这个成分的，有些通过海淘可以买到。
其他药物，如柠檬桉油，效力较差且持久性也相对较差。不过柠檬桉油是美国疾病预防控制中心（CDC）唯一推荐的植物成分的驱蚊产品。
预防性口服抗组胺药物：如西替利嗪、氯雷他定等，可减轻早期变态反应中的瘙痒，还可减轻晚期反应(发红、肿胀及硬结)。这两种药物一般在儿科门诊都是可以配到的。当蚊虫暴露不可避免时，建议在医生指导下有规律地每日使用非镇静性抗组胺药，此类抗组胺药也可使用用于治疗蚊虫叮咬部位发生的瘙痒、发红和肿胀。
蚊虫叮咬后的治疗1.对有恼人的瘙痒症状，推荐口服抗组胺药物，例如，上面提到的西替利嗪滴剂和氯雷他定。
2.对于有直径达数厘米的肿胀和硬结的患者，建议采用中效外用皮质类固醇乳膏。例如，采用0.1%的莫米松软膏，一日2次，连用5-10日。
3.对于有广泛性眼眶周围肿胀影响视力、口唇肿胀影响食物摄入、或肢体广泛肿胀影响行动的患者，建议采用短疗程的口服糖皮质激素治疗，如泼尼松(1mg/kg，最大剂量为50mg)，一日1次，连用5-7日。
4.蚊虫叮咬后数小时内发生的大局部反应无需使用抗生素治疗，因为细菌性感染不可能发生得如此迅速。
总之，如果在非重要部位蚊子叮咬后出现皮肤硬结伴有瘙痒的可以自行使用莫米松软膏外用治疗。但是如果眼周肿胀影响视力或者口唇红肿影响进食的建议要及时找儿科医生面诊，在儿科医生的指导下口服药物治疗。
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