不寻常的跌倒一例老年隐球菌性脑膜炎患

以跌到为主要表现的老年隐球菌性脑膜炎患者。隐球菌性脑膜炎往往不典型，而且多数患者起病轻微，易被忽视。本例为一老年男性（77岁），在乘坐公交车时出现非晕厥性跌倒就诊。询问病史，近2月都有疲乏和萎靡不振，并且有双颞侧头痛，咽喉、右耳痛。查体，体温38摄氏度，未见明显异常。头颅CT未见异常。胸部CT：右肺中叶结节灶。按肺部感染给与抗生素治疗，体温无好转，且头痛逐渐加剧。接诊11天后行腰穿检查压力6cmH2O,蛋白4.43g/L，糖1.5mmol/L(同步血糖8.8mmol/L).头颅MRI：中脑背侧T2高信号，增强可见环池强化。

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