急肾风案
游某,男,30岁,10天前受凉后呈现鼻塞,后渐渐呈现咽痛、咳嗽咳痰,色黄质粘量少,1天前发为寒热,测体温39.4℃,伴见肉眼血尿,尿量少,救治门诊,口服药物“清咽滴丸、对乙酰氨基酚”对症处置,病症缓和,但仍有血尿、发烧等不适。故来诊,尿检提醒:隐血3+,卵白质2+g/L,红细胞(高倍视线).2HPF。眼前:发烧,畏冷,恶寒,咽喉肿痛,咳嗽无痰,头痛,口干口苦,欲饮水,纳少,小便量少,色红,大便调。舌红,苔黄腻。脉数。
拟诊:急肾风(亦即西医急性肾炎)
拟方:小柴胡汤合麻杏石甘汤加减。处方以下:柴胡24g,黄芩10g,半夏6g,玄参15g,大枣10g,甘草片3g,桔梗10g,麻黄10g,杏仁10g,石膏40g先煎,芦根30g,白茅根30g,薄荷10g,陈皮12g,僵蚕10g,蝉蜕10g,日进1.5剂,血尿已止,无寒热。
连进6剂,偶有咽干不适感,余无不适,纳可,二便调。改小柴胡汤合起落散善后,复查尿常例已一般。
许勇镇大夫
自号歸山老师
北病院肾内科主治中医生
硕士协商生学历
闽山学派第三代传人
寰宇伤寒名师张喜奎感化门人
方今追随寰宇中医肾病分会主委、天津市名中医杨洪涛感化进修
学术成绩:福建省海医会中西医贯串肾病分会青委会常务委员,福建省科普做家协会中医专委会委员,以副主编参编撰著4部(《阮诗玮学术阅历集》、《阮克昌归庐医案录》、《福建民间验方选编、《福建民间特性中医选编》),颁发重点类期刊论文20余篇,把持及参与市厅(局)级课题3项。
协商方位:肾脏病的中西医防治,经方辨治内科罕见病及疑问危沉痾,血透本领及并发症治理。
学术看法:1.五个统一(表里兼治,表里同求,寒温共举,古今接轨,中西偏重)防治种种肾脏疾病;2.中医辨治疑问病主以纵横辨治体制;3.中医处方当抓三个“紧要”(紧要疾病、主宰病机、主次病症),一个“私人”(私人体质)。
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