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掌握这3点！抗肾小球基底膜（GBM）肾病是指循环中的抗肾小球基底膜抗体在脏器中沉积所引起的一组自身免疫性疾病。其特点是外周血中可以检测到抗GBM抗体和肾活检肾小球基底膜上见到抗GBM抗体呈线样沉积。可同时累及肺脏，即肺出血-肾炎综合征（Goodpasture综合征）。
诊断抗肾小球基底膜病的条件有哪些？①患者血清或肾洗脱液中抗肾小球基底膜抗体阳性；②有肾小球肾炎的表现；③肺出血，伴有肺出血的患者诊断为Goodpasture综合征。抗肾小球基底膜病的临床表现有哪些？（1）一般表现为乏力、疲劳、消瘦等非特异性症状，50%以上发病前有上呼吸道感染或流感样症状及其他感染表现。（2）肾脏受累肾脏是最主要受累器官，多数为急进性肾炎综合征，患者较早出现少尿和无尿，肾功能进行性减退，数月或数周内可达到尿毒症水平。有少数患者肾脏仅有轻度改变，只出现肺出血，而肾功能正常，尿常规检查有镜下血尿。（3）肺脏受累约2/3患者伴肺出血，肺出血几乎总是先于或伴随肾炎出现，多发于青年男性，肺出血多数为肺泡出血，表现为咳嗽、痰中带血丝或大咯血，严重者可以发生窒息而危及生命。抗肾小球基底膜病的实验室检查有何特点？抗GBM抗体是诊断抗GBM病的必要条件之一，实验室检查数患者有小细胞低色素性贫血，其贫血程度往往与肾损害不平行。外周血白细胞可轻度升高。血尿、蛋白尿常见，但肾病综合征的蛋白尿不常见。尿沉渣镜检也常可见红细胞、白细胞尿和管型尿。肾功能受损程度多不等。本文首发：医学界肾病频道
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