护士执业考点解读慢性肾小球肾炎病人的

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考点：女性生殖系统炎症特点（点击查看）测一测

关于阴道炎，下列正确的是

A.白色念珠菌耐热力强，煮沸一小时才可死亡

B.为预防恶行肿瘤的发生，老年妇女不能使用雌激素

C.阴道毛滴虫生活能力较强，在三摄氏度到五摄氏度下可生存21天

D.可应用广谱抗生素治疗复发性念珠菌性阴道炎

E.白带检查阴性为治愈

C.阴道毛滴虫生活能力较强，在三摄氏度到五摄氏度下可生存21天

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考点：慢性肾小球肾炎病人的护理

慢性肾小球肾炎是一组病情迁延、病变进展缓慢，最终将发展成为慢性肾衰竭的原发性肾小球疾病。以青、中年男性居多，临床上以水肿、高血压、蛋白尿、血尿及肾功能损害为基本表现。

病因

慢性肾炎的致病原因不甚清楚，仅少数病人由急性肾炎迁延不愈转变而来，大多数病人隐匿起病，肝炎病毒感染可能与慢性肾炎的发病有一定的关系。发病的起始因素是免疫介导炎症，多数病例肾小球内有免疫复合物沉积。

临床表现

1.尿液改变

（1）蛋白尿；

（2）血尿；

（3）尿量一般在每日ml以下；肾小管功能损害明显者，夜尿增多。

2.轻、中度水肿

多为眼睑、颜面水肿和/或双下肢水肿。

3.高血压

多数病人可有不同程度的高血压，部分病人以高血压为突出表现。

4.肾功能呈现进行性损害

可因感染、劳累、血压升高或肾毒性药物而急剧恶化，早期可逐渐出现夜尿增多，进一步发展则出现疲倦、乏力、头痛、头晕、失眠、恶心、呕吐、食欲减退、营养不良、贫血等表现。

护理措施

1.一般护理

（1）休息：可减轻肾脏负担，减少蛋白尿及水肿。

（2）饮食：帮助病人制订合理的饮食计划：①蛋白质的摄入量每日每千克体重0.6～0.8g，其中60%以上为优质蛋白质。②饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸比为1∶1，其余热量由碳水化合物供给。③盐每天1～3g，并补充多种维生素。

（3）心理护理。

（4）防治引起肾损害的各种原因。

2.病情观察

（1）观察水肿、高血压及贫血的程度。

（2）观察尿液改变和肾功能减退程度。

（3）观察各种征象：①注意有无尿毒症早期征象，如头痛、嗜睡、食欲减退、恶心、呕吐、尿少和出血倾向等。②注意有无心脏损害的征象，如心悸、脉率增快、交替脉、心律失常，严重时可出现呼吸困难，夜间不能平卧、烦躁不安等心力衰竭表现。③注意有无高血压脑病征象，如剧烈头痛、呕吐、黑蒙和抽搐等，须定时测血压。

3.用药指导

（1）指导病人遵照医嘱坚持长期用药，以延缓或阻止肾功能恶化。

（2）使用降压药时不宜降压过快、过低。

（3）避免伤肾药物的使用。往期推荐:

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