痛风被称为“痛之王，王之痛”，这种病发作时会带来关节剧痛，痛不欲生，而过去只有像“王”一样大吃大喝的人才能得这种病。随着人们生活水平的提高，饮食更优质，摄入高嘌呤食物（包含易于代谢生成嘌呤的高蛋白食物）越来越多，尿酸是嘌呤的代谢产物，嘌呤摄入过多会导致尿酸增高。因此，高尿酸血症（男性血检尿酸在μmol/L以上，女性在μmol/L以上）患者人数与日俱增。高浓度尿酸会析出尿酸盐结晶，可在身体各个部位沉积，最常见的位置是手足关节处，可引起痛风。
目前该病在我国的发病率介于1-3%，已接近欧美发达国家水平，成为影响国民健康的常见病和重大疾病。
痛风有哪些症状呢？
根据痛风自然进程，分五期
它在各个时期，表现出不同症状。痛风患者，可根据自己的症状，对照痛风的自然进程，知道自己痛风属于哪一期了，增加对痛风的了解，可更好的配合医生或药师采取积极的治疗措施，提高依从性，远离痛风这个“恶魔”
无症状期
尿酸时高时低或持续性高尿酸，从血尿酸增高至症状出现的时间可达数年，有些可终身不出现症状。
不出现痛风，并不意味着高尿酸就没有对身体产生危害。研究显示，单纯高尿酸血症，而没有痛风发作的患者，他们得高血压、糖尿病、冠心病的危险也比没有高尿酸的普通人高的多。
所以，即便没有痛风发作，也要注意高尿酸的问题，注意饮食，适度运动，将尿酸水平控制在合理范围内。是治疗和预防痛风的首要任务
急性关节炎期
①多在午夜或清晨突然起病，关节剧痛；数小时内受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍：
②单侧第1趾关节最常见；
③发作呈自限性，多于2周内自行缓解：
④可伴高尿酸血症，但部分急性发作时血尿酸水平正常；
⑤关节液或痛风石中发现尿酸盐结晶：
⑥秋水仙碱可迅速缓解症状；
⑦可伴有发热等。
间歇期
是指两次痛风发作之间的无症状期。大多数患者第二次发作在6个月至2年之间，少数5-10年才复发。一般情况下，未经有效治疗的病例，发作频率增加，间歇期缩短，症状加剧，炎症持续时间延长，受累关节数目增加。有部分患者第一次发作直接进入亚急性期和慢性期而没有缓解期。
痛风石形成期及慢性关节炎期
未经治疗或者不规则治疗的患者，急性关节炎反复发作，逐渐进展至慢性关节炎期，此期关节炎发作越来越频繁，间歇期缩短，痛逐渐加剧，甚至发作后不能完全的缓解，受累关节逐渐增多，晚期可以出现关节的畸形，活动的受限，持续的高尿酸血症导致了尿酸盐结晶析出并沉积在软骨，关节的滑膜，肌腱和多种软组织处形成了痛风石。
肾脏病变期
痛风性肾病
起病隐匿，早期仅有间歇性蛋白尿，随着病情的发展而呈持续性，伴有肾浓缩功能受损时夜尿增多，晚期可发生肾功能不全，表现为水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高。少数患者表现为急性肾衰竭，出现少尿或无尿，最初24h尿酸排出增加。
尿酸性肾石病
10%～25%的痛风患者肾有尿酸结石，呈泥沙样，常无症状，结石较大者可发生肾绞痛、血尿。当结石引起梗阻时导致肾积水、肾盂肾炎、肾积脓或肾周围炎，感染可加速结石的增长和肾实质的损害。
痛风病人除在医生或药师的指导下应用适当药物外，在日常生活中
应注意以下几点：
01
饮食方面：
①猪、牛等各种动物内脏(肝、肾、心、脑)、骨髓等含嘌呤量高，应尽量不吃;鱼虾类、菠菜、豆类、蘑菇、香菇、花生等也有一定量嘌呤，要少吃;大多数蔬菜、各种水果、牛奶和奶制品、鸡蛋、米饭等含嘌呤低，可优先选择。
②多饮水，要使每日尿量保持在ml以上。
③避免暴饮暴食或饥饿。
④禁酒。饮酒可使乳酸和酮体浓度升高，使肾排泄尿酸降低。
02
妥善处理诱发因素：
禁用或少用影响尿酸排泄的药物：如青霉素、大剂量噻嗪类等利尿剂及小剂量阿司匹林(每天小于2g)等。
03
控制体重：
须减肥。体重超标的痛风病人通过减肥，可以让体内代谢恢复平衡，从而有利于痛风的控制。
04
注意劳逸结合：
避免过劳、精神紧张、感染、手术，一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。
痛风是一种慢性终身性疾病，虽然无法根治，但是可以预防。通过对痛风五个发展阶段的认知，在生活中控制饮食、适量运动，辅以药物治疗，使血尿酸保持在正常范围并将发作次数减少到最低限度，就可以享受和正常人一样的优质生活。
来源：老百姓大药房连锁股份有限公司
编辑：医院
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