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尿常规是正常的,为何医生还是认为过敏性紫

过敏性紫癜病人在就诊时,总是向医生质疑:明明是皮肤上有红点,为什么要做尿常规?

医生为什么会这么说呢?

过敏性紫癜是以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病,可累及全身多器官,病情累及肾脏,出现紫癜性肾炎,是比较常见的一种并发症,同时,肾脏的损伤,也是影响过敏性紫癜预后的关键因素。

肾受累表现有三种类型:

1尿伴蛋白尿,急性期可有肉眼血尿,以后转为镜下血尿,同时伴有蛋白尿或管型尿。

2.肾炎表现:血尿、蛋白尿的同时伴水肿、高血压、少尿及肾功能减退。部分病人可转为慢性肾炎。

3.蛋白尿:24小时尿蛋白多于每千克体重50毫克,水肿明显,血浆白蛋白低于30克/升,呈现肾病综合征表现。少数病例久治不愈,肾功能可逐渐恶化。严重者可表现为急剧进展的少尿、恶心、呕吐及肾功能恶化呈急进性肾炎表现。

尿常规化验包括尿的颜色、透明度、酸碱度、比重、有无蛋白和糖,以及尿沉渣试验等。一些疾病可以使尿色改变,例如:出现尿深黄如浓茶样,多见于急性黄疸型肝炎;尿混浊、尿少淋漓,多见于急性尿路感染等;尿色红呈血样,提示可能罹患急性肾小球肾炎、肾结石、肾结核、尿路或肾肿瘤和泌尿系外伤等。

如果一些项目后面写了“+”号(或“++”、“+++”,表明程度不同),这在医学上叫做阳性结果,相反,“-”号就叫阴性结果。阳性结果通常是泌尿系统疾病的标志。报告单上报告验出大量白血球(WBC+++)和上皮细胞,多提示泌尿系统感染。尿中大量红血球(RBC+++),说明患有肾脏结石、肿瘤、急性肾炎、膀胱炎和泌尿外伤。

最后需要提醒大家,紫癜性肾炎多有一定的隐匿性,尤其是没有其他肾外症状表现的情况下,往往很容易忽视,因此,定期复查尿常规对过敏性紫癜患者来说非常必要!

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