A1型题练习
1.关于铁的代谢下述正确的一项是
A.食物中的铁以二价铁为主
B.肠黏膜吸收的铁为二价铁
C.转铁蛋白结合的铁为二价铁
D.体内铁蛋白中结合的铁为二价铁
E.血红蛋白中的铁为三价铁
答案：B
解析：有关铁的代谢是一种比较复杂的问题，食物中的铁以三价铁为主。肠黏膜吸收的铁为二价铁，转铁蛋白结合的铁及体内铁蛋白中结合的铁均为三价铁。而血红蛋白中的铁为二价铁。
2.正常人铁的吸收最主要部位是
A.胃
B.十二指肠
C.空肠下段
D.回肠
E.结肠
答案：B
解析：十二指肠和空肠上段肠粘膜是吸收铁的主要部位
3.铁的贮存有两种形式，为铁蛋白和
A.血红蛋白铁
B.肌红蛋白铁
C.转铁蛋白结合的铁
D.乳铁蛋白结合的铁
E.含铁血黄素
答案：E
解析：贮存铁以铁蛋白和含铁血黄素两种形式，储存在单核巨噬细胞中，肌体对铁的需要增加时，或丢失时即动用贮存铁。
4.下列因素最易导致缺铁性贫血的是
A.慢性胃炎
B.慢性肝炎
C.慢性溶血
D.慢性感染
E.慢性失血
答案：E
解析：慢性失血是缺铁性贫血最常见的原因，此外有营养因素、吸收障碍。
5.成人男性患者，半年前诊断为消化性溃疡，近几周感头晕，乏力，面色苍白；实验室检查：Hb80g/L，粪潜血试验（+)细胞形态学分类提示小细胞低色素性贫血，查体时不可能出现的表现是
A.皮肤干燥，毛发干燥易脱落
B.行走不稳，深感觉减退
C.口腔炎，舌乳头萎缩
D.指甲变脆，变平或匙状甲
E.心尖部收缩期吹风样杂音
答案：B
解析：本例考虑消化性溃疡慢性失血所致的缺铁性贫血，故B不符合其特点。在巨幼细胞性贫血中可以导致共济失调，深感觉障碍的表现，所以排除B项。
6.属缺铁性贫血的临床表现是
A.肝脾肿大
B.淋巴结肿大
C.共济失调
D.指甲变薄变脆
E.胸骨压痛
答案：D
解析：缺铁性贫血患者，最可能出现的体征是指甲变薄变脆。A、B与E为白血病体征，C是巨幼细胞贫血的表现。
7.下述符合缺铁性贫血特点的是
A.RBC减少比Hb减少明显
B.粒细胞分叶多
C.MCH32pg
D.红细胞中央淡染区大
E.粒细胞左移
答案：D
解析：外周血象血红蛋白降低比红细胞数减少明显，呈小细胞低色素性贫血。外周血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。平均红细胞容积(MCV)＜80fl，平均红细胞血红蛋白量(MCH)＜26pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC)＜32
8.患者，女性，38岁，因肾病综合征入院治疗，肾穿活检病理为：微小病变型。即予泼尼松60mg／日口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢水肿加重，肾功能减退。首先应考虑可能出现了下列哪种并发症
A.感染
B.糖皮质激素冲击
C.加用细胞毒药物
D.肾静脉血栓形成
E.急性肾衰竭
A
感染是肾病综合征常见并发症。
9.年轻女性患者，反复腰酸伴间歇血尿半年。查体：BP／72mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，肾区无叩击痛，下肢无水肿。尿常规：RBC20～40／HP，WBC0～2／HP，尿蛋白（-)，应考虑的诊断是
A.慢性肾盂肾炎急性发作
B.慢性肾盂肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾炎
E.隐匿性肾炎
E
隐匿型肾小球肾炎，也称无症状性血尿和（或)蛋白尿，患者无水肿、高血压及肾功能损害，而仅表现为肾小球源性血尿和（或)蛋白尿的一组肾小球病。
10.某肾综患者，近两日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿急、尿痛。试验室检查：RBC20-40／HP，WBC0-2／HP，低蛋白血症，B超：双肾、输尿管未见异常。首先考虑的合并症是
A.急性肾盂肾炎
B.肾肿瘤
C.肾结核
D.肾静脉血栓形成
E.隐匿性肾炎
D
肾病综合征时血液浓缩及高脂血症造成血液黏度增加，某些蛋白质从尿中丢失，肝代偿合成增多，引起机体凝血、抗凝、纤溶系统失衡，血小板功能亢进，容易形成血栓栓塞等并发症，引起腰部隐痛，尿中RBC含量高。
11.患者，女性，37岁，近3年来反复出现无痛性肉眼血尿，多于上呼吸道感染后出现，间歇期尿RBC3～5个／HP，无水肿及高血压，无肾脏病家族史。该患者血尿最可能的原因是
A.肾小球肾炎
B.尿路感染
C.泌尿系结核
D.前列腺炎
E.尿路结石
A
上呼吸道感染后出现肉眼血尿，无水肿及高血压，提示为急性肾小球肾炎。
12.女性，42岁，肉眼血尿伴水肿一周，起病前曾有上呼吸道感染病史。BP／95mmHg，尿红细胞满视野，尿蛋白4.3/d，血Crμmol／L，Alb28g／L，补体C3下降。最佳的处理措施是
A.足量激素治疗
B.休息及对症处理
C.青霉素治疗
D.激素联合细胞毒药物治疗
E.尽早肾活检明确病理类型
B
根据病史、症状、体征及化验检查可以诊断为急性肾小球肾炎，其主要的治疗措施为休息及对症治疗。
最后一周免费YY课走过！路过！千万不要错过！公开课最后一周免费啦！
快点下载YY听课去！
想详细了解最新活动的
