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1.患者，男性，20岁。3周前受凉后出现咳嗽、咽痛发热，经治疗好转。1周来出现乏力，双侧眼睑水肿，查体：血压18.7/12kpa（/90mmHg），化验尿蛋白（+），尿红细胞35个/高倍镜视野，Scrl90-μmol/L,Ccrml/min。入院诊断为急性肾小球肾炎。该患者最可能的致病菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠埃希菌
C.链球菌
D.肺炎链球菌
E.流感嗜血杆菌
2.患者，男性，20岁。3周前受凉后出现咳嗽、咽痛发热，经治疗好转。1周来出现乏力，双侧眼睑水肿，查体：血压18.7/12kpa（/90mmHg），化验尿蛋白（+），尿红细胞35个/高倍镜视野，Scrl90-μmol/L,Ccrml/min。入院诊断为急性肾小球肾炎。对该患者的诊断最具有意义的一项检查是
A.尿常规
B.血常规
C.24小时尿蛋白定量
D.血肌酐和尿素氮
E.血清补体C3
3.关于急性肾小球肾炎的叙述，正确的是
A.女性多见
B.血尿多见
C.镜下血尿少见
D.血压明显升高
E.常发生于感染后1周
4.患者，女性，20岁。游泳后出现腰疼、发热,T39℃，尿频、尿急、尿痛，查尿沉渣白细胞5/HP，此患者可能的诊断是
A.慢性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.隐匿性肾炎
5.急性肾盂肾炎患者取中断尿进行细菌培养有诊断意义的是
A.细菌数大于/ml
B.细菌数大于/ml
C.细菌数大于/ml
D.细菌数小于/ml
E.细菌数在~/ml之间
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1.C
本题考察肾小球肾炎的病因。急性肾小球肾炎常发生于A组β型溶血性链球菌“致肾炎菌株”所致的上呼吸道感染或皮肤感染。
2.E
本题考察急性肾小球肾炎的实验室检查。血清补体C3和总补体在发病初期下降，8周内恢复正常，对提示本病意义很大。其他检查都是肾病常规检查，对急性肾小球肾炎的诊断无提示意义。
3.B
急性肾小球肾炎是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，主要以血尿多见。
4.D
尿沉渣白细胞、红细胞增多，其中以白细胞最常见（5个HP），若见白细胞（或脓细胞）管型，对肾盂肾炎有诊断价值。
5.B
临床常用清洁中段尿作细菌培养和菌落计数，对本病有确诊意义，菌落计数≥ml为有意义~/ml为可疑阳性，/ml则可能是污染。
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