voclosporin
年1月22日,FDA批准了今年第三个新分子实体Lupkynis(voclosporin),与免疫抑制剂背景方案联用,治疗活动期狼疮性肾炎的成人患者。本品由AuriniaPharma公司开发上市,是一种口服钙调神经磷酸酶抑制抑制剂和免疫抑制剂,FDA批准本品上市是基于一项为期52周,随机,双盲,安慰剂对照的临床试验(NCT)。名国际肾脏病学会/肾脏病理学会分级为Ⅲ-Ⅴ级的患者在免疫抑制剂的背景治疗下,分别(1:1)接受本品23.7mg每日二次或安慰剂治疗,主要终点为52周达完全肾反应的患者比例。结果显示本品治疗组达终点的患者比例为40.8%,而安慰剂组仅为22.5%,达统计学显著性差异。
常见不良反应(3%)为肾小球滤过率降低,高血压,腹泻,头痛,贫血,咳嗽,尿路感染,腹痛,消化不良,脱发,肾功能不全,口腔溃疡,疲劳,震颤,急性肾损伤和食欲下降。由于本品为免疫抑制剂,可增加感染风险,被FDA黑框警告。
本品是一种新型免疫抑制剂,是首个获得FDA批准的口服狼疮性肾炎疗法。狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)合并双肾不同病理类型的免疫性损害,而而SLE是一种以多系统损害伴多种自身抗体形成为特征的自身免疫性疾病,全球范围内发病率为5/10万-9/10万,不同地区稍有差异,女性多于男性。大约50%的SLE患者会影响肾脏,并造成肾损伤,大部LN分患者会死于慢性肾病(CKD)或终末期肾病(ESRD)。
参考文献
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AlmaaniS,MearaA,RovinBH.UpdateonLupusNephritis.ClinJAmSocNephrol.May8;12(5):-.
StojanG,PetriM.Epidemiologyofsystemiclupuserythematosus:anupdate.CurrOpinRheumatol.Mar;30(2):-.
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