在中国,肾病的发病率为10%,也就是说,不管大人小孩,男性女性,平均10个人中,就有1个人患有不同程度的肾病。
患者
一提及肾病,很多人会想到腰痛,腰痛是不是肾病的特征?
专家
不一定,急性肾病的发病率不高,但慢性肾病的患者很少出现腰痛,所以当我们怀疑自身腰痛可能是肾病的时候,医院做下肾区叩击痛,看是否是肾病还是因为劳累等问题所致
很多患者一旦查出有肾病,也会自认为是得了急性肾病,其实这里有个错误的认识。
慢性肾病发病隐匿,患者在早起几乎察觉不到病症,等疾病发展到一定程度引起我们身体不适时,这时候就已经到了中晚期肾衰竭阶段。
同时,国内每年需透析或移植的尿毒症患者约10万人,并且以每年11%以上的速度增长。在全球范围内,慢性肾病负担不断加重,从-年,发病率增长了89%,患病率增长87%,导致的死亡人数增长98%。
慢性肾脏病已成为全球重要的公共卫生问题之一。国际上,糖尿病肾病是导致尿毒症的主要病因,而既往研究数据显示,我国接受肾脏替代治疗的尿毒症患者中,约一半由慢性肾小球肾炎所致,与发达国家的疾病构成明显不同。《报告》称,随着近30年我国经济的快速发展和居民生活方式的转变,我国慢性肾脏病的患病率为10.8%,与发达国家报道的患病率水平相当,糖尿病肾病已取代慢性肾小球肾炎、成为我国慢性肾脏病的首位病因。
肾衰竭分为几个阶段,当病情严重到一定程度,就是我们大家都知道的尿毒症。
尿毒症并不是单一出现的疾病,它的发作往往和一些慢性病有关,当然糖尿病肾病同样有可能发展到尿毒症阶段。
在我们国家肾病发病率相当高,甚至达到了1.2亿人口,而这些人里面由于种种原因,最终发展为尿毒症的更是不计其数。
肾病病因具体说明
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肾小球肾炎
说起肾小球肾炎,首先说说免疫系统。人体的免疫系统,类似于国家的军队,当有外来的入侵者时,军队就会对入侵者围而歼之,但对老百姓却相安无事。当然了,一个正常的国家,军队是保护老百姓的,怎么会忍心对自己的老百姓下手呢?但是,假如老百姓变坏了,或者军队变质了,也会出现军人残害百姓的情况,这就是自身免疫性疾病。肾小球肾炎的发生,就有自身免疫的参与,最经典的有两种方式:
1.反复的呼吸道感染,或者肠道等部位的感染,形成了感染复合物,复合物顺血流而下到了肾脏。以前说过,肾脏就像一个地漏,而这个复合物的分子量比较大,到了地漏那里漏不出去就堵在了那里。人体的免疫系统将复合物视为“敌人”,于是对其进行清除,在清除它的同时损害了肾脏。城门失火,殃及池鱼。所以,治疗肾小球肾炎,用激素来抑制这种不辨敌我、不分好歹的免疫反应。
2.因为环境污染,或者某种病毒感染,改变了肾小球滤过膜的性质,人体的免疫系统就把这种改变性质的组织当成了“坏人”(的确也对,你变坏了我当然不认你),然后消灭它,肾小球基底膜因此受伤。但是,免疫系统只管清除,不管修复,你倒是痛快消灭它了,可谁来补位呢?所以,肾脏就受伤害了。这种情况也使用激素治疗,目的也是抑制免疫系统对组织的伤害。
2
自身免疫性疾病肾损害
常见的自身免疫性疾病比如系统性红斑狼疮、系统性小血管炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等引起的肾损害,过敏性紫癜导致的肾损害,以及乙肝病毒相关性肾损害等,尽管它们的发病机理不尽相同,但也是自身免疫系统参与了对肾脏的损害。
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糖尿病
人体的组织,长期泡在高血糖里,就会发生“糖基化”反应,也就是变质了。在高血糖的环境里,最容易发生“变质”的组织就是血管——从大血管到微血管。而肾小球就是微血管球,当然首当其冲受到损伤。这就是我们所说的糖尿病肾病的发生过程。一般糖尿病控制不好,5年以后就会出现糖尿病肾病。
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高血压
高血压是导致动脉粥样硬化的罪魁祸首。高血压主要从三个方面损害肾脏:肾动脉粥样硬化引起肾动脉狭窄,肾缺血,这个和冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)有些类似;肾小球微动脉粥样硬化后肾小球损伤;动脉硬化后肾小管慢性缺血损伤。此外,前面已经说过,无论什么原因导致肾脏损伤后,肾脏就会分泌一种物质——肾素,这个玩意又引起一系列反应导致高血压,我们称肾性高血压。肾性高血压又通过上述的一系列过程进一步加重肾损伤。所以说,高血压和肾脏病互为因果,狼狈为奸。而控制高血压是肾脏病最主要的治疗方法。
茶色素对肾病的药用价值
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肾病PN肾病S患者肾病常存在高凝状态,导致血管内皮细胞受损肾病,使内肾病皮细胞分泌肾病ET增加;而茶色素具有改善微循环、降肾病低血浆黏度、红细胞聚集、纤维蛋白原含量肾病,抑制血,减轻血液高凝状态作用,从而抑制肾病凝血过程诱生的肾病ET肾病-11产生。
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肾病PNS致使氧自由基肾病增加肾病,能促进机体组织的细胞损伤、血管内皮细胞肾病ETmRN肾病A表达肾病,使肾病ET产生增加;茶色素可清除氧肾病自由基肾病,防止生物膜脂质过氧化,从而保护机体肾病组织细胞肾病,使肾病ETmRN肾病A表达下降、肾病ET产生减少。
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高脂血症为肾病PN肾病S患者特征之一肾病,而高脂血症可促肾病及肾病ET的合成和释放;茶色素有降低血脂作用,肾病能减少肾病PN肾病S患者肾病ET的释放。
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肾病PNS患者存在血液肾病流变性异常;肾病茶色素具有改变血液流变性作肾病用,减轻内皮细胞切应力损伤肾病,使内皮细胞修肾病复肾病,肾病ET分泌减少。
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肾病PN肾病S是一种免疫性疾病肾病,免疫肾病性炎症能直接损伤血管内皮细胞肾病,使肾病ET分泌增加;肾病茶色素有调节免疫的作用,从而使肾病ET减少。但肾病其确切作用机制尚需深入研究。两组患者经过肾病4周治疗后肾病24肾病h尿蛋白定量、血肾病BUN和肾病SCr均有明显降低肾病,肾病CCr明显升高;治疗组肾病24肾病h尿蛋白定量、血肾病BUN、肾病SCr降低更为明显肾病,肾病CCr肾病升高更为显著。这种改变可能与同时应用肾上腺皮肾病质激素有关肾病,提示茶色素对肾病PN肾病S患者肾功能有一定肾病改善和保护作用。
从肾病ET的生理效应看肾病,茶色素肾病改善肾功能的作用部分是通过减少肾病ET而发挥的。肾病综上所述肾病,茶色素对肾病ET的抑制可能是通过多肾病种药理作用而实现的肾病,茶色素对肾病PN肾病S肾功能的保护肾病和改善作用可能与抑制肾病ET有关肾病,这一结果为临床肾病上应用茶色素作为内皮素抑制剂改善肾病PN肾病S患者的肾病肾损害提供了依据。
肾病综合症对激素治疗较为敏感,投以激素常使之较快地缓解,蛋白尿明显减少或消失。但长期使用激素不当(如过量),常引起许多不良反应,如免疫功能更加恶化等。而肾病综合症的最大病因是免疫功能低下、血液粘度高以及高脂血症等,因此激素的应用只是偶尔为之,茶色素对肾病的单独使用或与激素一起应用,均可防止不良反应的发生,从而得到理想效果,而且具有相对稳定的安全性。
益百岁,健康享百岁健医永相随
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