今生与中医相遇，实质是一场修行。因为在这场修行里，有时中医见效很快，快到你不敢相信，也有的时候很慢，慢到你逐渐的性子、棱角就磨平了。但时间疗效的累积，并不是医生或者中药决定的，而是病程本身的康复速度。经常打一个比喻，治病，尤其是治慢病、器质性病变，就像从珠海去北京,有的交通工具快些,有的慢些,但总体要走的路程并不会变,而要到达终点的话,不管采用何种交通工具,首先第一点是要方向正确.所以,象慢性肾炎、糖尿病等的慢性疾病，慢病管理对医师的要求实质是很高的，要求医师具备的能力必须比其他人有更强的前瞻意识，也就是从起到到终点的路途都已做足功课，剩下的仅是引导和执行而已。
以前跟诊刘志龙老师的时候，就接诊以下这一位患者：
昨日，刘老师在“中西医结合治疗糖尿病慢性肾脏病学习班”的大会上总结了这一位老者的诊疗心得：慢性肾病分两种，一种是功能性的慢性肾病，用真武汤调理；；另一种是器质性的慢性肾病，用肾气丸调理。个中道道，内行人一听则恍然大悟，而爱好者则丈二和尚摸不着头脑，如果您看不懂，别着急，且听小朱医师慢慢分解以下这位朋友。
临床有一种叫隐匿性慢性肾炎，也叫无症状性蛋白尿或血尿，就是平时什么症状都没有，就是体检发现尿常规里面有尿蛋白或者红细胞。通常面对这种情况，一般人都会马上问网络，不问尚可，一问不得了，各种绝症映入眼帘，吓得人魂飞魄散、屁滚尿流，可以说网络上面的恐慌贩卖得很成功，接下来就是一堆医院介绍。实际上，这类的慢性肾炎并不影响日常生活，不影响怀孕，不影响谈恋爱等等，而持续性的无症状性蛋白尿或血尿就像千里大坝上的蚁穴一样，时不时会有一些漏出，中医调理疾病的长处在于防患于未然，别小看是一点点的小漏出，时间久了，水滴石穿是会发生问题的，所以，在问题还没发生之前及时修补，在亡羊之前便已补牢。下面这一位朋友，因为无症状性血尿、尿蛋白在小朱医师这里调理了一年有余，逐渐得以康复，是医患之间合作的典范，经小朱医师鉴定，绝对是真爱。在此，仅选取其中有代表的三次处方分享下：
为什么选用六味地黄丸加减有效呢？因为血尿渗出是由于肾小球基底膜出现微小破裂，红细胞受机械挤压漏出，而尿蛋白漏出是因为机体的免疫刺激导致的肾小球的电荷屏障和机械屏障破坏，大分子蛋白从机械屏障中漏出，小分子蛋白从电荷屏障中渗出。而小朱医师认为：红细胞受机械挤压漏出和大分子蛋白从机械屏障中漏出是因为肾小球的器质性病变，而小分子蛋白从电荷屏障中渗出是肾小球的功能性病变。所以，象以上这位朋友，同时合并血尿和蛋白尿的时候，很可能是肾小球的微小单位发生器质性的病变，所以要用滋阴养肾的填补型中药——六味地黄丸加味而获效。好了，调理了一年多，各项指标均正常了，但是，病并没完全消失掉，剩下的时间则是进入慢病调理的下一个阶段，吊儿郎当的服用前方即可，再维持一段时间，让给身体更多的恢复空间，这就是中国传统哲学里面的“留白”。
岭南蜂疗朱景智
